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胸痛的思维程序和胸痛常见鉴别诊断

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距离2020年内科主治医师考试还有不到两个月的时间了,大家都复习得如何呢?医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料,希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是考虑胸痛的思维程序和常见鉴别诊断。

胸痛思维程序如下:

1.急性还是慢性胸痛;

2.是否由胸外疾病所引起的;

3.是胸壁疾病还是胸腔内病变所引起的;

4.病情是否危重;

5.是否功能性病变引起的;

6.如何处理。

【易错易混辨析】

食管疾病引起的“烧灼样”疼痛往往与进食有关;

带状疱疹——呈"烧灼样",沿肋间神经走行区域分布,不超过前正中线;

肋间神经炎——刀割样疼痛,病变区域可有痛觉过敏或麻木;

肋软骨炎——第2~4肋软骨,局部可有包块,压痛阳性。

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