内科主治医师考试

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急性一氧化碳中毒的实验室检查和分即标准

2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了急性一氧化碳中毒的实验室检查和分即标准的内容,一起来看看吧。

一、急性一氧化碳中毒的实验室检査

1.血中碳氧血红蛋白测定 血中COHb测定必须快速及时,脱离CO接触8小时后COHb即可降至正常。

2.脑电图 可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

3.头部CT检查 脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

诊断:参考《职业性一氧化碳中毒标准》(GBZ23-2002)根据CO的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中COHb及时测定的结果,排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。

二、急性一氧化碳中毒分级标准

1.急性中毒 根据临床表现和及时测量的血液COHb浓度,可分轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

2.迟发性脑病 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经2~60天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:

(1)精神及意识障碍,呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮质状态。

(2)锥体外系神经障碍,出现帕金森综合征的表现。

(3)锥体系神经损害,如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。

(4)大脑皮质局灶性功能障碍,如失语、失明等,或出现继发性癫痫

头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。

鉴别诊断:急性CO中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别。迟发性脑病要与帕金森病、脑血管病、其他精神病等鉴别。

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