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内科主治医师考试2020年练习5

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2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了内科主治医师考试2020年练习的内容,一起来看看吧。

1、男,34岁,发热l周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,周围静脉压180mmH2O、心电图,ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心胶痛

E、急性渗出性心包炎

答案:E

2、男,56岁,主诉心前区钝痛、呼吸困难2周。体检:心音低弱,呼气时收缩压较吸气时高出2.0kPa以上,最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性渗出性心包炎

C、肺气肿伴右心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、心肌炎

答案:B

3、某患者气促、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张、吸气时颈动脉搏动不明显,X线见心脏向两侧增大,肺野清晰,应诊断为

A、原发性扩张型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴有心力衰竭

D、肺心病

E、心包积液

答案:E

4、男,26岁,低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张,首选治疗措施是

A、硝普钠

B、西地兰

C、哌替啶

D、心包穿刺

E、硝酸甘油

答案:D

5、男,30岁,发热、盗汗、乏力半月,无胸痛与关节痛。体检,呼吸快。颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,肝肿大。血白细胞数在正常范围。ESR 25 mm/h,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,镜检白细胞0.4×108

/L,中性粒细胞0.4、淋巴细胞0.6,未查到结核或其他细菌。本例心包炎的病因以下列哪项可能性最大

A、急性非特异性

B、风湿性

C、化脓性

D、结核性

E、阿米巴性

答案:D

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