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病毒感染者多有呼吸道或消化道感染前驱症状，同时有乏力、肌肉酸痛、发热等。约10～12天后出现胸痛等症状。部分病人可伴有肺炎和胸膜炎临床表现。症状持续通常不超过2周。
1、症状
胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部。疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。部分患者可因心包填塞出现呼吸困难、水肿。感染性心包炎可伴发热。
2、体征
急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样、粗糙的高频音。多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，称为三相摩擦音。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强。约85%患者病程中可以出现心包摩擦音，持续时间数小时、数天甚至数周当心包脏层和壁层炎症改善心包摩擦音减轻或消失。或当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失。
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