为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肝硬化的鉴别诊断要点如下:
1、肝、脾大
与血液病、代谢性疾病的肝脾大鉴别必要时做作肝活检。
2、腹水
应确定腹水的程度和性质,与其他原因引起的腹水鉴别。肝硬化腹水为漏出液,SAAG>11g/L;合并自发性腹膜炎为渗出液,以中性粒细胞增多为主,但SAAG仍>11g/L。结核性和肿瘤性腹水SAAG<11g/L。结核性腹膜炎为渗出液伴ADA增高。肿瘤性腹水比重介于渗出液和漏出液之间,腹水LDH/血LDH>1,可找到肿瘤细胞。腹水检査不能明确诊断时,可做腹腔镜检查,常可明确诊断。
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