军团菌肺炎的诊断要点有什么

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参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下：

①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；

②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液；

③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长；

④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性；

⑤血间接荧光法 查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：128或以上；血试管凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：160或以上；微量凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：64或以上。

凡具有①②项，同时具有③④⑤项中任何一项者，诊断为军团菌肺炎。

根据临床表现可初步诊断为可疑患者。现已证实人群中不存在带菌状态，故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分离出该菌即可确定诊断。

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