作用于传出神经系统的药物,都是通过选择性干预神经冲动传递过程的不同环节以及相应受体,从而模拟或拮抗特定递质的作用,拟似或阻断传出神经效应,最终改变内脏器官或骨骼肌功能。
1.直接与受体结合
许多药物能直接与胆碱受体结合如毛果芸香碱,或与肾上腺素受体结合如异丙肾上腺素,产生与相应递质相似的作用,分别称为胆碱受体激动剂、肾上腺素受体激动剂。而有些药物则发挥阻断剂或拮抗剂的作用,如α受体阻断剂酚妥拉明,产生与肾上腺素递质相反的作用。
2.影响递质的生物合成
有些药物可抑制递质合成,但影响这一环节的药物不仅数量少,而且目前尚无临床应用价值,仅作为药理研究的工具药使用。
3.影响递质转化
有些药物可抑制胆碱酯酶活性,妨碍乙酰胆碱水解,使突触间隙乙酰胆碱浓度增加而间接地产生胆碱受体激动作用,称为间接拟胆碱药,如新斯的明和有机磷酸酯类农药。
4.影响递质的贮存和释放
有些药物影响递质的贮存,如利血平抑制去甲肾上腺素能神经末梢对去甲肾上腺素的主动摄取,使囊泡递质的贮存减少甚至耗竭,而产生抗去甲肾上腺素能神经作用。医学教|育网|收集整理还有些药物可促进递质的释放,如麻黄碱、间羟胺等可促进去甲肾上腺素的释放,卡巴胆碱可促进乙酰胆碱的释放,因递质释放增加而产生相应受体的激动作用。