【口腔解剖生理学】下述磨耗的生理意义中不正确的是

　　A.消除早接触

　　B.有利于冠根比的协调

　　C.形成尖牙保护

　　D.为第三磨牙萌出提供空间

　　E.磨除初期龋坏

　　【答案】C

　　【解析】生理磨耗有以下生理意义：

　　①在上下颌牙建立的初期，往往没有平衡的全面接触，而出现早接触点。这种早接触点通过磨耗而消除，建立了广泛的接触。

　　②随着年龄的增长，牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。磨耗使牙尖高度降低、面的嵴磨平，力线与牙体长轴趋向于接近平行，可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功能相适应。这有利于牙周组织发挥其最大的抗力，使其不致负担过重。面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失，咀嚼效能随之减低，咀嚼力必然有代偿性的加强。

　　③高龄者的牙周组织发生老年性退缩，甚至牙根部分暴露，临床牙冠增长。这等于加长了牙齿在牙槽外的杠杆力臂，使力的力矩增加，因而加重了牙周组织的负担，有可能受到创伤。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度，保持根冠比例协调，从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　④全牙列邻面持续地磨耗，可代偿牙弓连续地向前移动。使前牙不致因后牙的推动而拥挤。

　　【口腔解剖生理学】铰链运动开始的位置是

　　A.牙尖交错位

　　B.后退接触位

　　C.下颌姿势位

　　D.前伸位

　　E.肌接触位

　　【答案】B

　　【解析】后退接触位下颌处在正中关系时，闭合达到最初的接触时（一般在磨牙区）称为正中关系也称为后退接触位。在这个位置，下颌依髁突为轴可作约18～25mm（切点测量）的铰链开闭口运动，如下颌继续向下运动，超过这一开口度，髁突则出现滑动，下颌对上颌为非正中关系。

　　【口腔解剖生理学】唾液对食物的分解是通过什么起作用

　　A.氧化酶

　　B.溶菌酶

　　C.淀粉酶

　　D.硫酸盐

　　E.唾液腺素

　　【答案】C

　　【解析】唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解成糊精，进而水解成α型麦芽糖。

　　【口腔解剖生理学】下述因素与力大小无关的是

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.体重

　　D. 力方向

　　E.咀嚼习惯

　　【答案】C

　　【解析】影响力的一些因素：

　　①性别：一般男性力较女性大。有人报道女性最大力为35.8～44.9kg，男性最大力为53.6～64.4kg。

　　②年龄：最大力随年龄增加直到青春期。有报道，6～7岁时平均力为25kg，7～17岁间每年平均增加2.3kg，平均达到55kg为止。

　　③咀嚼习惯：对力有很大影响。例如因纽特人，因习惯于坚硬食物，其平均力为136.4kg，最大者为176.4kg。咀嚼侧较非咀嚼侧的力大。吃韧性食物时，咀嚼明显发生在第一磨牙和第二前磨牙区。

　　④ 力线的方向：牙齿承受轴向力较侧向力为大，因为轴向力可使全部牙周膜纤维都参与承担力量，侧向力则集中作用于局限区域的牙周膜纤维，故所承受的力小。例如下颌切牙的力较上颌相应牙的力大，因上切牙多向唇侧倾斜，故在咬测时，受舌向力影响，力较小；下切牙较直立，因而受力多为轴向，故能承担较大的力。

　　⑤张口的距离：有人认为力在正中咬合时为最大值。有实验指出，10～18岁时，最大力发生在上下牙相距18～20mm处。颌间距离过大过小，皆可影响力，使之下降。

　　⑥其他：力的大小与面部骨骼有关。肌电图研究显示强大的嚼肌和颞肌前束的肌力与较大的面后部高度、平坦的下颌平面及较小的下颌角均相关。具有较大咬合力的人下颌角较小。上下颌偏斜的人则不能像上下颌骨相对平行的人产生较大的力。参与测量的牙数与所示力的大小有关，多数牙齿同时参加比单个牙的力大，但不等于牙齿力的总和。

　　【口腔解剖生理学】磨耗与磨损的主要区别为

　　A.都是牙与牙之间的摩擦，发生在牙体的部位不同

　　B.都是牙与食物之间的摩擦，发生在牙体的部位不同

　　C.前者是牙与牙之间的摩擦，后者是牙与食物之间的摩擦

　　D.前者是牙与牙或牙与食物之间的摩擦引起，后者是牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位不同

　　E.前者是牙与牙或牙与食物之间的摩擦引起，后者是牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位相同

　　【答案】D

　　【解析】磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗的生理现象。

　　牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显，多发生在牙齿的面、切嵴及邻面。侧方咬合时，由于上颌磨牙的舌尖及下颌磨牙的颊尖，无论在工作侧或非工作侧均有接触，所以上述牙尖磨耗较多。前伸咬合时，上下颌前牙对刃后，下颌前牙切嵴即沿上颌前牙舌面向后上滑行回归至牙尖交错 ，故下颌前牙切嵴磨耗较多。咀嚼时，各牙均有其生理动度，相邻牙齿的接触点因相互摩擦产生邻面磨耗。

　　磨损一般指牙齿表面与外物机械性摩擦而产生的牙体组织损耗。如刷牙引起的前后牙唇、颊面的非生理性损耗；嗑瓜子造成的上下中切牙切缘的楔形缺损。

　　〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗

　　09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第13期word文档下载