【药学综合知识与技能】

　　患者良性前列腺增生的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是

　　A.急性尿潴留

　　B.严重高血压

　　C.慢性荨麻疹

　　D .急性胰腺炎

　　E.血管性水肿

　　学员提问：

　　选什么？为什么呢？

　　答案与解析：

　　本题正确答案是：A。

　　良性前列腺增生的患者使用抗过敏药如苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可能会发生尿潴留，可改用阿司咪唑。[医学教育网原创]所以此题选A。

　　【药物化学】

　　以下哪项描述与唑吡坦不符

　　A．含有-NHCONH-结构

　　B．含有苯基

　　C．含有咪唑环

　　D．是镇静催眠药

　　E．可以选择性与苯二氮ω1受体亚型结合

　　学员提问：

　　为什么苯二氮（艹卓）类对亚型没有选择性就会耐药和依赖呢？[医学教育网原创]您能详细讲一下它的原理吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A。

　　唑吡坦结构中不含-NHCONH-结构，唑吡坦是第一个上市的咪唑并吡啶类镇静催眠药。[医学教育网原创]是一种新结构类型的催眠药。可以选择性地与苯二氮(艹卓)ω1受体亚型结合，而与ω2、ω3受体亚型亲和力很差，因而具有较强的镇静、催眠作用，而对呼吸系统无抑制作用，抗惊厥和肌肉松弛作用较弱。在正常治疗周期内，极少产生耐受性和身体依赖性。由于不同亚型的受体支配的功能不同，所以如果对亚型没有选择性，就比较容易产生耐药性。

　　【药理学】

　　不影响胃蛋白酶分泌的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.哌仑西平

　　D.丙谷胺

　　E.米索前列醇

　　学员提问：

　　选哪个？解释一下各个药物？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为B。

　　丙谷胺主要作用是抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌而起到对胃黏膜的保护作用；西咪替丁跟米索前列醇也是可以影响胃蛋白酶的分泌的。哌仑西平对胃酸分泌的抑制作用强，还抑制胃蛋白酶分泌等，用于消化道溃疡。[医学教育网原创]所以此题选B奥美拉唑。

　　【药剂学】

　　液体制剂中常用的防腐剂是

　　A.苯甲酸钠

　　B.酒石酸盐

　　C.羟苯酯类

　　D.山梨酸

　　E.乙醇

　　学员提问：

　　20%的乙醇不是也可以防腐吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ACD。

　　乙醇可以起到防腐的作用，这样理解是没有错的，比如一些中药制剂中会添加乙醇，但浓度至少在20%以上，75%的乙醇可以起到杀菌的作用。题目中乙醇的浓度标注模糊，所以不选用。[医学教育网原创]所以此题选ACD。

　　【药物分析】

　　体内药物分析中去除蛋白质的方法为

　　A.加入强酸法

　　B.酶水解法

　　C.液-液萃取法

　　D.固相萃取法

　　E.化学衍生化法

　　学员提问：

　　蛋白分解法中：酶水解也可以的呀？为什么不选B

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A。

　　体内样品处理的常用方法包括：去除蛋白质法（常用的方法包括蛋白沉淀法和蛋白分解法。其中，蛋白沉淀法常用的方法包括加入有机溶剂、强酸和无机盐）；蛋白质分解法常用的是酶解法；缀合物水解法（药物在体内经二相代谢可以形成葡糖醛酸苷或硫酸酯缀合物，并经尿液或胆汁排泄。[医学教育网原创]为了准确测定体内样品中药物的含量，首先需将缀合物水解释放出缀合的药物或其代谢物后，再进行进一步的处理测定。常用的缀合物水解方法包括酸水解和酶水解）。所以此题“酶水解法”不够确切，选A最合适。

　　医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2012年第05期（word版下载）