【药学综合知识与技能】

　　以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是

　　A.亚硝酸异戊酯吸入剂

　　B.利福平胶囊

　　C.左氧氟沙星片

　　D.头孢克洛胶囊

　　E.左氧氟沙星注射液

　　学员提问：

　　为什么选D？其他选项分别在什么情况下贮存？

　　答案与解析：

　　本题正确答案是：D。

　　本题考察药品的贮存，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；所以此题选D。

　　【药物化学】

　　下列几种说法中，何者不能正确叙述β-内酰胺类抗生素的结构及其性质

　　A.青霉噻唑基是青霉素类过敏原的主要决定簇

　　B.青霉素类、头孢菌素类的酰胺侧链对抗菌活性甚为重要，影响抗菌谱和作用强度及特点

　　C.在青霉素类化合物的6位引入甲氧基对某些菌产生的β-内酰胺酶有高度稳定性

　　D.青霉素遇酸分子重排，加热后生成青霉醛和D-青霉胺

　　E.β-内酰胺酶抑制剂，通过抑制β-内酰胺酶而与β-内酰胺类抗生素产生协同作用其本身不具有抗菌活性

　　学员提问：

　　为什么选E？解释一下。

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为E。

　　β-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶，[医学教育网原创]使某些β-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活，这是细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药性的主要机制。β-内酰胺酶抑制剂是针对细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药机制而研发的一类药物,对β-内酰胺酶有很强的抑制作用，本身有抗菌活性(不是E叙述的本身不具有抗菌活性）。因此，选项E说法错误。此题选E。

　　【药理学】

　　A药与B药相互拮抗，它们可能是

　　A.在受体水平的拮抗药与激动药

　　B.在主动转运方面存在竞争性抑制

　　C.在药物的生物转化方面相互影响

　　D.在血浆蛋白结合方面有竞争性抑制

　　E.在肾脏排泄方面有竞争性抑制

　　学员提问：

　　为什么BC是对的，而DE不对？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ABC。

　　A药与B药如果在主动转运方面相互影响，[医学教育网原创]则可互相影响另外一药在体内的分布，因此可产生竞争作用；而在血浆蛋白结合方面有竞争性抑制作用，可以互相提高药物的血药浓度，因此可以起到互相协同的作用。因此，选项B正确，而选项D不符合题目要求。A药与B药在药物的生物转化方面相互影响，则说明药物的作用的途径有相似的过程中，因此会产生拮抗作用；而在肾脏排泄方面有竞争，则说明两药会互相影响，导致排泄减少，作用时间延长，起到的是协同作用。因此，选项C正确，选项E不符合题目要求。

　　【药剂学】

　　有关滴眼剂的抑菌剂的叙述正确的为

　　A.抑菌剂应作用迅速，要求12h内能将金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌杀死

　　B.为提高抑菌效力，有时可选用复合抑菌剂

　　C.选择抑菌剂需考虑灭菌效力、pH值和配伍禁忌

　　D.含有吐温类的滴眼剂用尼泊金作抑菌剂时应适当增加尼泊金的用量

　　E.眼外伤所用洗眼剂更应加入抑菌剂

　　学员提问：

　　解释一下D选项？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为BCD。

　　吐温与尼铂金合用可产生络合作用，[医学教育网原创]使防腐剂部分失活，因此合用时需要适当增加防腐剂的使用浓度。与这里的D选项是同一个意思，二者不是不能合用，而是应该适当增加尼泊金的含量。

　　【药物分析】

　　用分析天平称得某物0.1204g，加水溶解并转移至25ml容量瓶中，加水稀释至刻度，该溶液每ml含溶质为

　　A.0.00482g

　　B.4.8×10^-3g

　　C.4.82mg

　　D.4.82×10^-3g

　　E.4.816mg

　　学员提问：

　　根据有效位数乘除法则，0.1204/25,应按有效数字最小的保留，就是25的两位数，为什么是四位数?

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为E。

　　25ml容量瓶的准确体积为25.00ml（4位）。根据有效位数乘除法则，运算结果的相对误差必须与各数中相对误差最大的那个相当。[医学教育网原创]在0.1204／25.00计算中，两个数值均为四位有效数字，因此结果也应保留四位有效数字。所以此题选E。

　　医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2012年第03期（word版下载）