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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》第20期

  【药事管理与法规】

  医疗机构不得限制门诊患者的哪类处方外购

  A.麻醉药品处方

  B.精神药品处方

  C.儿科处方

  D.急诊处方

  E.医疗用毒性药品处方

  学员提问:儿科处方是否正确?

  答案与解析:《处方管理办法》第四十二条规定,除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故C不是正确选项,正确答案为D。

  【中药学

  A.五味子

  B.乌贼骨

  C.山茱萸

  D.木瓜

  E.芡实

  (问题) 味酸,治大汗虚脱

  学员提问:上述五味药有何区别?

  答案与解析:

  五味子: 酸, 敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神;

  乌贼骨:咸, 收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮;

  山茱萸:酸, 补益肝肾,收敛固涩,又治妇女崩漏、月经过多,以及体虚欲脱、虚汗不止;

  木瓜:酸,  舒筋活络,化湿和中,生津开胃;

  芡实:甘、涩,补脾祛湿,益肾固精;

  酸味药有三个,只有山茱萸最符合题意。故正确答案是C。

  【中药药剂学】

  制备煎膏时,进行炼糖(蜜)的目的是

  A去除杂质

  B.减少水分

  C.杀死微生物

  D.防止“返砂”

  E.使产生适量的转化糖

  学员提问: 老师,我不太理解E选项,为什么要炼糖,为什么要产生转化糖?

  答案与解析:此题正确答案是E.炼糖可以使糖适度转化,使煎膏剂避免出现“返砂”的现象。"糖转化"就是蔗糖在加热、特别是在有酸的情况下加热,容易水解转化为葡萄糖和果糖的过程;葡萄糖和果糖的混合物称为“转化糖”。一定浓度的转化糖能防止蔗糖在低温状态下析出结晶,而且,转化糖具有还原性,可以延缓某些药物成分发生氧化而变质。为了促使糖的适度转化,可能加入适量的枸橼酸或酒石酸(加入量为糖量的0.1%~0.3%),待糖转化率达40%~50%时,放冷到70℃左右,加适量碳酸氢钠中和酸,炼糖备用。实际加工时,糖加热熔化后,根据糖的用量,参照上述比例,酌量加入枸橼酸或酒石酸,并掌握加热炼制的时间,要避免加热时间过久造成糖烧焦。

  【中药鉴定学】

  矿物药材的理化鉴定技术有

  A.原子吸收光谱分析法

  B.热分析法

  C.极谱分析法

  D.中和法

  E.重量分析法

  学员提问:请说明理化鉴别的技术有哪些?

  答案与解析:此题正确答案为ABC。随着现代科学技术的迅速发展,国内外对矿物药的鉴定已采用了许多新技术、新方法。X射线衍射法是测定晶体具体结构最重要的基本手段,如生自然铜显黄铁矿的特征值;煅自然铜显磁黄铁矿的特征值。傅立叶变换红外光谱分析法可分析不同来源的矿物药,<医 .学 教育网搜 集整 理>如青礞石(绿泥石化云母碳酸盐片岩)、青礞石(黑云母片岩)和金礞石(蛭石片岩)均有明确的特征峰。也可用极谱分析法、原子吸收光谱分析法、热分析法、显微化学分析法和斑点法对矿物药进行鉴定。

  【中药化学】

  A.大黄酸

  B.茜草素

  C.1,4-二羟基蒽醌

  D.大黄酚蒽酮

  E.补骨脂素

  (问题) 乙酸镁反应呈橙色的是

  学员提问:乙酸镁反应中,结构的不同对颜色有什么影响?

  答案与解析:蒽醌类化合物如具有α-酚羟基,可与Mg2+ 形成络合物具有一定颜色,可用于鉴别。

  1.如果母核上只有1个α-OH或1个β-OH,或2个-OH不在同环上,则显橙黄至橙色;

  2.如已有1个α-OH,并另有l个-0H在邻位则显蓝至蓝紫色;若在间位则显橙红至红色;在对位则显紫红至紫色。

  大黄酸只有2个α-OH,且不在同一个环上,络合物应为显橙黄至橙色,此题答案为A。另外,补骨脂素属于异黄酮,遇乙酸镁反应呈黄色。

  【中药综合知识与技能】

  药煎好后,挤出的残液量应不超出残渣总重量的

  A.25%

  B.20%

  C.15%

  D.10%

  E.5%

  学员提问:为什么要限制残液量?

  答案与解析:此题答案为B。因为药渣中会吸收大量有效成分,为避免浪费,药渣压榨后,剩余的残渣不能吸附太多药液,以减少有效成分的损失,一般以挤出的残液量应不超出残渣总重量的20%为准。

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