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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2012年第08期

  中药学

  煅后水飞可点眼以治肝火目赤翳障的中药是

  A.珍珠

  B.牡蛎

  C.珍珠母

  D.石决明

  E.代赭石

  学员提问:

  我感觉这道题答案是A和D,珍珠的用法用量中也标了水飞点眼吹喉啊?

  答案与解析:

  本题的正确答案为D。

  珍珠

  【性能特点】本品质重镇怯,甘寒清解,入心、肝经。既镇心而安神定惊,治惊悸、失眠、癫痫及惊风;又清肝而明目除翳,治目赤翳障;还解毒敛疮、润肤祛斑,治喉痹口疮、溃疡不敛、皮肤色斑。

  【功效】安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑。

  【主治病证】

  (1)心悸,失眠,癫痫,惊风。

  (2)目赤肿痛,翳障胬肉。

  (3)喉痹,口疮,溃疡不敛。

  (4)皮肤色斑。

  【用法用量】内服:研末冲,或入丸散,0.3~1g。外用:适量,研末掺,或水飞点眼、吹喉。

  石决明

  【性能特点】本品咸寒清泄,质重镇潜,专入肝经,略兼滋阴。善平肝潜阳、清肝明目,为治肝阳上亢及肝热目疾之要药。

  【功效】平肝潜阳,清肝明目。

  【主治病证】

  (1)肝阳上亢的头晕目眩。

  (2)肝火目赤翳障,肝虚目昏。

  【用法用量】内服:煎汤,6~20g,打碎先下;或入丸散。外用:适量,点眼。平肝清肝宜生用,点眼应煅后水飞用。[医学教育网原创]

  题目中有两个关键字“煅后”,所以此题选石决明最合适。

  【中药化学】

  香豆素苷类化合物的提取分离可用

  A.升华法

  B.系统溶剂法

  C.重结晶法

  D.色谱法

  E.碱溶酸沉法

  学员提问:

  老师,A为什么不对?

  答案与解析:

  本题的正确答案为BDE。

  香豆素的提取分离方法大致可以归纳为以下几种:

  (一)水蒸气蒸馏法:小分子的香豆素类因具有挥发性,可采用水蒸气蒸馏法进行提取。

  (二)碱溶酸沉法:由于香豆素类可溶于热碱液中,加酸又析出,故可用0.5%氢氧化钠水溶液(或醇溶液)加热提取,提取液冷却后再用乙醚除去杂质,然后加酸调节pH至中性,适当浓缩,再酸化,则香豆素类或其苷即可析出。但必须注意,不可长时间加热,另外加热温度不能过高,碱浓度不宜过大,以免破坏内酯环。

  (三)系统溶剂法:从中药中提取香豆素类化合物时,可采用系统溶剂提取法。常用石油醚、乙醚、乙酸乙酯、丙酮和甲醇顺次萃取。石油醚对香豆素的溶解度并不大,其萃取液浓缩后即可得结晶。乙醚是多数香豆素的良好溶剂,但亦能溶出其他可溶性成分,如叶绿素类、蜡质等。其他极性较大的香豆素和香豆素苷,则存在于甲醇或水中。

  (四)色谱方法:结构相似的香豆素混合物最后必须经色谱方法才能有效分离,柱色谱吸附剂可用中性和酸性氧化铝以及硅胶,碱性氧化铝慎用。常用己烷和乙醚,己烷和乙酸乙酯等混合溶剂洗脱。其他吸附剂有用混以甲酰胺或乙二醇的纤维素来分离呋喃香豆素或酯类香豆素,用活性炭-硅藻土混合物分离香豆素苷类的。除柱色谱外,其他色谱方法如制备薄层色谱、气相色谱、高效液相色谱等都有用于香豆素类分离的。

  中药学综合知识与技能】

  属于肝风内动证的临床表现

  A.抽搐

  B.震颤

  C.麻木

  D.面色萎黄

  E.尿少

  学员提问:

  不理解,请解释一下。

  答案及解析:

  本题的正确答案为ABCD。

  血虚生风 临床表现常见头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,经常手臂发麻,或突然手足抽搐,牙关发紧,舌淡少苔,脉弦细。一般以有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状,以及其他血虚症状为辨证要点。

  所以此题应该选择ABCD。[医学教育网原创]

  【药事管理与法规】

  根据《中华人民共和国反不正当竞争法》,不正当的竞争行为包括

  A.有奖销售日用品

  B.以折扣销售药品

  C.宣传中药材产地

  D.公开竞争对手的保健食品经营信息

  E.因歇业降价销售鱼腥草

  学员提问:

  为什么选C?

  答案及解析:

  本题的正确答案为ABCE。

  根据《中华人民共和国反不正当竞争法》的规定,一般不正当竞争行为包括以下几类:

  (1)虚假行为。指经营者通过假冒他人注册商标,伪造或冒用认证标志、名优标志等质量标志,伪造产地,擅自使用知名商品特有的或近似的名称、包装、装潢,擅自使用他人商号及其他含有不实成分的手段,损害竞争对手的行为。

  (2)商业贿赂。指经营者在经营中采取秘密的手段向交易相对人及其工作人员提供个人收入或其他报酬的行为。主要包括提供和接受暗回扣。

  (3)虚假宣传。指经营者通过广告或其他方法,对商品的质量、制作成分、性能、用途、生产者、有效期、产地等做引人误解的宣传,足以产生不良市场效果的行为。

  (4)侵犯商业秘密权。指行为人以各种不正当手段获取、披露、使用他人商业秘密的行为,包括以盗窃、利诱、胁迫或者其他不正当手段获取权利人的商业秘密;披露、使用或者允许他人使用以前述手段获取的权利人的商业秘密;违反约定或违反权利人有关保守商业秘密的要求,披露、使用或者允许他人使用其所掌握的商业秘密。

  (5)有奖销售。指经营者以提供物品、金钱或其他优惠的可能性作为激励,推销商品或服务的行为。

  (6)欺骗性定价。指经营者利用虚假的或使人误解的价格手段,诱骗消费者或其他经营者与其进行交易的行为。

  从第三条来看,C.宣传中药材产地属于不正当的竞争行为,故应该选择。

  医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2012年第08期(word版下载)

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