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初级护师资格考试:《答疑周刊》2010年第01期

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  【内科护理学】女性,36岁,来门诊进行体检时,用大头针稍微轻戳病人的皮肤,病人即大声喊叫,此感觉障碍的类型为

  A.感觉减退

  B.感觉倒错

  C.感觉缺失

  D.感觉过敏

  E.感觉异常

  【答案及解析】本题选D.

  感觉过敏:指对外界一般强度的刺激感受性增高。如感到一般的阳光特别刺眼;感觉春风的声音震耳欲聋;感觉脚步声像敲鼓的声音等。这类症状常见于神经衰弱、癔症、更年期综合征、感染后的虚弱状态。 所以,应该选择D.

  【内科护理学】患者女性,27岁。为哺乳期妇女,近2月来头晕、乏力、食欲下降,易激动,查体贫血貌、血红蛋白68g/L,血涂片见红细胞体积小,含血红蛋白量低最可能的原因是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.白血病

  学员提问:BC选项为什么不对?

  【答案及解析】本题选A.

  根据题干给出的“血红蛋白68g/L,血涂片见红细胞体积小”可以判断是缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞性贫血的特征和题干不符,参考如下:

  再生障碍性贫血辅助检查

  1.血象 全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。急性再障网织红细胞显著减少,慢性型可轻度增多,但绝对值低于正常,白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞相对增多,血小板均减少。

  2.骨髓象 急性再障增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。慢性型增生降低或呈灶性增生,但巨核细胞均减少。

  巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,巨型改变以幼红细胞系列最显著,具特征性,称巨幼红细胞系列。巨幼红细胞形态巨大,核染质疏松,呈点网状结构。

  【儿科护理学】一健康小儿,前囟约2×2cm,开始出牙,身长65cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是

  A.12个月

  B.10个月

  C.8个月

  D.6个月

  E.4个月

  【答案及解析】本题选D.

  发音阶段:新生儿已经会哭叫,并且饥饿、疼痛等不同刺激所反映出来的哭叫声在音响度、音调上有所区别。婴儿1~2个月开始发喉音,2个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音,6个月时出现辅音,7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等复音,8~9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

  坐:新生儿腰肌无力,至3个月扶坐时腰仍呈弧形;5个月靠着坐时腰能伸直;6个月时能双手向前撑住独坐;8个月时能坐稳并能左右转身。

  判断年龄大约是6个月。

  【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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