【基础护理学】静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是

　　A.静脉痉挛

　　B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

　　C.针头斜面一半在血管外

　　D.针头斜面紧贴血管内壁

　　E.针头刺入皮下

　　学员提问：为什么选择E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　静脉注射失败的常见原因：

　　（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

　　（2）针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

　　（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。

　　（4）针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。

　　【内科护理学】急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症是

　　A.心肌炎

　　B.心力衰竭

　　C.吞咽困难

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.肺部感染

　　学员提问：为什么选择D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命，所以选D可直接导致死亡。

　　【外科护理学】典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在

　　A.右下腹

　　B.右上腹

　　C.左下腹

　　D.左上腹

　　E.脐周

　　学员提问：为什么不是右下腹？请解释！谢谢

　　【答案及解析】本题选E.医学|教育网原创

　　典型的急性阑尾炎腹痛常突然发生，多开始于上腹部、剑突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时或十数小时候后，腹痛才会逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐渐加重。腹痛位置程度与阑尾炎的病理类型关系密切。部分病人因阑尾位置的变化或变异，其腹痛部位也会有相应的变化。但最开始腹痛的部位是在上腹部、剑突和脐周围。

　　【妇产科护理学】第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是

　　A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

　　B.提起胎盘，看胎膜是否完整

　　C.胎儿面边缘有无断裂的血管

　　D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出

　　E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

　　学员提问：为什么选择D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　第三产程对胎盘、胎膜的检查：将盘铺平，仔细检查胎盘，胎膜是否完整，注意有无胎盘小叶缺损，血管有无断裂，及时发现副胎盘。若发现有残留胎盘和胎膜时，应产后刮宫。

　　【儿科护理学】4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.急性循环充血

　　C.电解质紊乱

　　D.高血压脑病

　　E.支气管肺炎

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B.

　　肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。

　　循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%.多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。与题干相符合。

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　初级护师资格考试：《答疑周刊》2010年第06期word文档下载