PICC-给静脉输液“买保险”
2009-10-15 16:30 来源：医学教育网
PICC-经周围静脉中心静脉置管，是护理上的一种新的静脉输液方法，运用PICC置管输液与传统钢针皮下穿刺注射（俗称打针）相比具有六大优势。一是导管可以长期留置，输液时不需要每次破皮穿刺，免去患者反复穿刺的皮肉之苦；二是不会因为多次穿刺而破坏血管，使液体漏出，且相关感染率低；三是不会因为刺激性很强的注射药品残留而引起局部肌肉的坏死和溃疡；四是不会因为长期穿刺输液，周围静脉状况变差，再次穿刺困难，从而保护今后良好的静脉资源；五是减轻了医护工作量；六是从长远来看，降低了医疗成本，减少患者的费用和痛苦。这项技术在桐乡市中医医院开展已有二年，受益人次达二十多例，病家反映良好。
说到“PICC”人们首先想到的是中国人民保险公司，今天说的PICC可是我们护理上的一种新的静脉输液方法：经周围静脉中心静脉置管，简称PICC.PICC是采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成的，标有刻度并能放射显影的中心静脉导管插入，使其顶端置入上腔静脉或下腔静脉内的深静脉导管置入术。
2007年开始我院开展了这项新技术——PICC置管术。PICC的应用不仅避免了各类药物尤其是化疗药物对血管的刺激，更是提供了一条可靠的输液途径，减轻了因为反复静脉穿刺对病人造成的痛苦。PICC导管可携带回家，不影响日常生活，只要定期维护可留置一年左右。我们科室曾有一位乳腺癌患者从手术当天置管到六次化疗完毕后拔管都没有出现药物外渗、感染、破裂等并发症，而且外周静脉都保护的很好。
同样PICC也适用于重型颅脑损伤病人、高血压脑出血病人、老年人血管条件不好、昏迷医学教育`网搜集整理时间长、治疗时间较长等病人。通过临床应用，病人及家属反应良好，首先保护了血管，减轻了长期输液给病人造成的痛苦，更主要的是保证了危重病人治疗的及时供给，也减轻了陪护的工作量，因为颅脑损伤病人，往往烦躁不安，普通的留置针和静脉穿刺，病人只要稍加翻动，造成针位偏移，液体外渗，就需要陪护日夜看守，同时也增加了费用。据统计，住院时间超过一个多月的病人使用PICC穿刺的费用，总体费用较使用留置针、普通静脉穿刺有所降低。
PICC使静脉输液进入了“一针治疗”的时代。术后患者外周静脉得到很好的保护，到目前为止，我院穿刺的病人最长留管时间为235天，未出现导管破裂、心律失常、血管损伤等并发症，患者满意度较高。
该技术在我院开展提高了我院静脉输液方面的整体水平，减少了对上级医院的依赖，方便了更多的肿瘤患者，同时由于该技术损伤小、效果理想，避免了一些严重的血管、内脏并发症，很好的保护了患者的外周静脉，真正做到了“一针到底”，提高了护理质量和患者的生活质量。
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