中国古代的护理思想与实践
2009-09-24 14:21 来源：医学教育网
在漫长的中国历史过程中，护理和医药一样与人类进步和民族昌盛息息相关。勤劳智慧的华夏子孙不仅创造了灿烂的古代文化，也创造了内容丰富的中国古代的护理思想和实践。
原始社会中，人类的基本生活活动就是求食和救护。遇有伤患，会用舌头舔或涂抹唾液；外伤时，会到溪流中用水冲洗，去掉血污，防止感染，骨折后用树枝固定，等等。这些动物性本能的救护行为是人类医疗护理活动的原型。
劳动促进人类大脑的发达，产生了意识和思维，人们开始自觉地积累医疗护理经验。人类在“用火”过程中，发现身体的某一部分用火烤后感觉什么，或减轻了疼痛。于是，便用兽皮、树叶、沙土烧烤后敷贴在身体的某一部位，产生了热敷这一最早的护理手段。石器时代，出现了“砭石”，“砭，以石刺病也。”（《说文解字》）即以石刺破脓疮或疼痛部位，治疗某些疾病，这是外科手术与器械护理的萌芽。
春秋战国时代的扁鹊是杰出名医。《史记。扁鹊仓公列传》中不仅记载了他提出的“切脉、望色、听声、写形”的观察病情的基本方法，而且记载了他如何指导学生对病人进行针刺、热敷等医疗护理实践活动。
大约成书于公元前1～2世纪的《黄帝内经》是祖国医学的重要文献，其中包括许多护理基本理论、技术操作及辨证施护原则。如“病热少愈，食内侧复，多食则遗，此其禁也。”说明热病的反复与饮食调节有关。“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、悲伤脾、恐伤肾”，说明情绪过激能影响内脏，并提出了以情胜情的护理方法，即“悲胜恐，恐胜惊，惊胜喜，喜胜怒，怒胜忧”。《黄帝内经》为祖国医药护理学奠定了基础。
东汉著名医学家张仲景所著《伤寒论》，从实践中总结了辨证论治，辨证施护的经验。尤其对病人的服药护理论述十分具体，例如服桂枝汤方后，说明要“啜稀粥一升余，以助药力”，同时卧床盖被，使病人微汗为宜。他还首创了人工呼吸法和用猪胆汁灌肠法。
后汉名医华佗以发明麻醉术而闻名于世，在养生健身方面，他把体育与医疗护理结合起来，创编了模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种医学教`育网搜集整理动物姿态的“五禽戏”，可以说是中国最早的康复护理方法。唐代医学家孙思邈，以高尚的医德和高超的医术流芳后世。他所著的《备急千金要方》的总论《大医精诚》，至今还被选为卫生、护士学校教材，成为医德教育的传世之作。孙思邈还首创了葱管导尿法，以细葱叶去尖，插入尿道，导出尿液。此法改革后，沿用至今。宋代，专科护理知识日益丰富，陈自明所著的《妇人大全良方》一书中，对妊娠前后的护理提供了不少资料。《医说》一书中记有“早漱口，不若将卧而漱，牙亦坚固”等口腔护理经验。《小儿方论》、《小儿药症直诀》中，具体地叙述了小儿喂养及疾病护理方法。
明代医学家李时珍，不但能看病，还亲自采药，指导病人煎药，有时还亲自看着病人把药服下或给病人喂药。他用毕生心血研究、撰写、刻印的中国药物学空前巨著——《本草纲目》，至今仍是我国进行用药护理特别是中医和中西医结合护理的指导文献。
清代名医叶天士享年80岁，他对老年病护理调养有独到见解，强调“寒喧保暖摄生，尤当加意于药饵之先”，饮食当“薄味”，力戒“酒肉厚味”，“务宜怡悦开怀”，“戒嗔怒”。这些是我国老年医学和护理学的最初思想和实践。
值得一提的是，我国古代不但有众多的名医积累了宝贵的医疗、药物、护理经验，而且早在汉朝开始，我国就有了医院组织。最早的是因温疫流行而设置的临时疫医院。战争的出现，产生了军人医疗组织“庵庐”，即野战医院。后来有了慈善医院。唐朝的医院叫“病坊”，大都医学教.育网搜集整理设在庙宇里。宋朝的医院规模扩大，有的规定病人名额为300人，近似现代的综合性医院。北宋文学家苏轼（东坡）曾在杭州做官，办了一所医院，叫做“安济坊”，三年医好了一千多病人，成为他的一大政绩。由于医院的建立以及治病的需要，传统的医、药、护不分，均由“郎中”一人司职的现象开始发生变化，许多“郎中”的学徒主要从事照护病人服药、起居、调养工作，这便是中国护理人员的雏形。然而，护理独立成为一门职业，乃是近代西方护理传入我国以后的事了。
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