护士收集资料法
2011-01-10 13:16 来源：医学教育网
1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。
2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
（1）目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。
（2）方式：
①正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。
②非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。医.学教育网搜集整理此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。
（3）交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确，语速适当；谈毕小结。
3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
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