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护士资格考试重点:尿路刺激征的护理

  尿路刺激征的护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

  尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。正常人白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400ml.若排尿次数增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常,称为尿频;若一有尿意即要排尿,并常伴有尿失禁则称为尿急;若排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛。尿路刺激征常见于尿路感染、结石等。

  1.护理评估

  (1)病史询问病人的排尿情况,即每天小便的次数、排尿时是否伴有膀胱区或尿道疼痛,是否一有尿意即要排尿,并有排尿不尽的感觉,而每次的尿量是否较少等。病人出现上述症状的起始时间,起病前有无明显的诱因,有无伴有其他不适,如发热、腰痛等。起病以来的治疗经过,尤其是用过哪些抗生素,药物的剂量、用法、疗程及疗效如何,有无出现不良反应。病人有无泌尿系统畸形、前列腺增生、妇科炎症、结核病等病史,有无留置导尿管、进行尿路器械检查等。

  由于尿路刺激征反复发作带来的不适,加之部分病人可能出现肾损害,因此病人可出现紧张、焦虑等心理反应,应注意评估病人的心理状态、家庭状况、家庭及社会支持等。

  (2)身体评估病人的精神、营养状况,体温有无升高。肾区有无压痛、叩击痛,输尿管行程有无压痛点,尿道口有无红肿等。

  (3)实验室及其他检查尿常规检查的结果如何,如有无出现白细胞尿(脓尿)、血尿等;尿细菌镜检和定量培养结果,是否为有意义的细菌尿。

  2.常用护理诊断

  排尿异常:尿频、尿急、尿痛与尿路感染有关。

  3.目标

  病人的尿路刺激征有所减轻或消失;

  4.护理措施及依据

  排尿异常:尿频、尿急、尿痛。

  (1)保持身心两方面的休息嘱病人于急性发作期间注意休息,心情尽量放松,因过分紧张可加重尿频。指导病人从事一些感兴趣的活动,如听医学教|育网搜集整理轻音乐、欣赏小说水看电视,和室友聊天等;以分散病人对自身不适的注意力小减轻病人的焦虑小缓解深路刺激征。另外,各项治疗、护理操作医学教.育网搜集整理宜集中进行,尽量少干扰病人。

  (2)水分的摄人在无禁忌证的情形下,应嘱病人尽量多饮水、勤排尿;以达到不断冲洗尿路的目的,减少细菌在尿路停留的时间。

  (3)皮肤粘膜的清洁指导病人做好个人卫生,女病人月经期间增加外阴清洗次数。教会病人正确清洁外阴部的方法,以减少肠道细菌对尿路的感染机会。

  (4)疼痛护理指导病人进行膀胱区热敷或按摩,以缓解疼痛。对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛剂。

  (5)用药护理遵医嘱使用抗生素,注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用,嘱病人按时、按量、按疗程服药,勿随意停药以达到彻底治疗的目的。指导病人正确留取尿标本。口服碳鞍氢钠可碱化尿液,减轻尿路刺激征。此外,尿路刺激征明显者可予以阿托品、普鲁苯辛等抗胆碱能药物对症治疗。

  5.评价

  病人的尿频、尿急、尿痛减轻或完全消失。

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