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护士资格考试重点:肝硬化失代偿期的临床表现

  肝硬化失代偿期的临床表现是护士资格考试中常遇到的知识点,医学教育网搜集整理肝硬化失代偿期的临床表现以便大家更好的掌握,下面我们看看详细内容:

  1、肝功能减退

  (1)全身症状和体征:一般状况较差,疲倦。乏力、精神不振,营养状况较差消瘦,呈肝病面容,皮肤干枯粗糙,夜盲、水肿、舌炎、口角炎等。

  (2)消化系统症状:食欲减退最为常见的症状,上腹饱胀,伴恶心呕吐,上述症状的出现与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。

  (3)出血倾向和贫血

  由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,女性常医`学教育网原创有月经过多;由于营养不良,肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素,病人可有不同程度的贫血。

  (4)内分泌失调

  1)雌激素增多,雄激素和糖皮质激素减少:男性病人常性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落及乳房发育;女性病人可有月经失调,闭经,不孕等,部分病人出现蜘蛛痣、肝掌。

  2)醛固酮和抗利尿激素增多:尿少、水肿。

  2、门静脉高压的临床表现

  门静脉高压三大症状为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

  (1)脾大:有时可为巨脾。

  (2)侧支循环的建立与开放。

  临床上重要的侧支循环:1)食管下段和胃底静脉曲张。2)腹壁静脉曲张。3)痔核形成。4)腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

  形成原因:1)门静脉压力增高。2)低清蛋白血症。3)肝淋巴液生成过多。4)抗利尿激素分泌增多。5)继发性醛固酮增多。6)肾脏因素。

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