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护士资格考试重点:脑膜炎的观察与护理

  脑膜炎的观察与护理是护士资格考试常考的知识点之一,医学教育网搜集整理如下:

  脑膜炎是儿童时期常见的并发症。原因是腮腺病毒经血循环通过血脑屏障进入中枢神经系统,引起脑膜,脑实质的病变。脑膜炎的发生可见于腮腺肿大,一般发生于腮腺肿大后3d~10d,体温升高可达40℃,头疼、呕吐为喷射状、嗜睡、脑膜刺激征阳性。

  1、加强病情观察

  注意呕吐、意识及脑膜刺激征等,观察呕吐是否为喷射状及呕吐次数,观察有无头痛。对烦燥不安者加强防护措施,必要时给镇静剂,避免碰伤、跌伤或其他意外。仔细观察抽搐时间和次数,抽搐发作时:①及时清除呼吸道分泌物,确保呼吸道通畅。②氧气吸入。③保持病房清洁,光线柔和,减少刺激,各种治疗护理工作集中进行,防止诱发抽搐。④严格无菌操作,保持输液畅通。

  2、瞳孔变化

  是判断病情和及时发现颅内压增高的主要项目之一。注意瞳孔是否等大等圆,对光医学教.育网搜集整理反射是否对称。

  3、低温冬眠护理

  低温治疗可降低脑细胞的耗氧量,增强脑细胞对缺氧的耐受性,有利于防止和减轻脑水肿。常用冬眠Ⅱ号肌注。

  4、脱水药的应用

  用脱水药时应注意,在20%甘露醇快速滴入时,要避免短时间内血容量的迅速增加,而增加心脏负荷和耗氧。

  5、心理护理

  患儿及家属对传染病具有恐惧心理,做好心理护理非常重要。首先要做好耐心解释工作,消除患儿及家属的紧张心理,护士应关心体贴患儿,使患儿增强战胜疾病的信心,配合治疗。

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