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护士资格考试重点:骨盆骨折

  骨盆骨折是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下:

  ★【病因病理】骨盆骨折后大量出血易导致腹膜后血肿和出血性休克,可引起膀胱、尿道、阴道和直肠损伤,同时还可损伤腰骶神经和坐骨神经。

  ★★【临床表现】耻骨联合、腹股沟及会阴部压痛和瘀斑,骨盆分离试验和挤压试验阳性,双下肢不等长等。

  ★【辅助检查】X线可显示骨折类型和移位;CT显示骶髂关节改变更清晰。

  ★【常见并发症】休克、腹膜后血肿、膀胱和后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、腹内脏器损伤。

  ★【治疗要点】优先处理危及生命并发症再处理骨折;卧床骨盆兜悬吊牵引3~4周;骨外固定架固定或钢板内固定。

  ★★【护理措施】

  1.急救处理:密切观察生命体征,建立静脉通路,快速输血补液抗休克。

  2.尽早X线和CT检查明确骨折及类型。

  3.排尿、导尿:血尿泌尿系损伤;尿道口流血尿道损伤;不能排尿而导尿管插入顺利基本排除尿道损伤;导出血尿提示膀胱以上损伤;导不出尿液行膀胱注水试验,阳性提示有膀胱损伤。

  4.观察腹部和直肠情况:有无腹膜炎或直肠周围感染表现,腹痛给予腹穿明确有无腹内脏器损伤。

  5.做好卧床、牵引及固定病人护理医学,教育网收集整理。

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