抢先下载护理工作指引
2009-10-12 14:22 来源：医学教育网
保护性约束病人指引
向家属（病人）解释保护性约束的原因、方法，家属（病人）同意，并签名
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评估病人，确认病人必须使用约束带，并需向家属（病人）
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详细说明可能发生的后果
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要求家属陪伴，确保安全
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选择大小适中的约束衣/肢体约束带
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正确使用约束衣/带，使用合适的保护垫
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认真做好护理记录，准确记录约束的目的、方法、约束的部位
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约束时间，认真做好床边交接班
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病人被约束期间每1～2小时观察意识、呼吸、局部感觉/循环状况并记录
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在保障病人安全的情况先每隔1～2小时间歇/轮换松开约束
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约束>4小时，由护士或主管护士评估是否维持约束
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约束>12小时，由护士长或医生评估是否维持约束
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解除约束应认真做好护理记录
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记录解除时间、病人的状况（意识、皮肤情况、循环状况、肢体活动情况）
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