呼吸系统结构
2011-03-15 23:07 来源：医学教育网
呼吸系统的结构由呼吸道、肺和胸膜组成。
（一）呼吸道
以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。
1.上呼吸道
由鼻、咽、喉构成。主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。环状软骨在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。
2.下呼吸道
起自气管，止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共24级，构成气管-支气管树状结构。气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时也易误入右主支气管。气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构成，正常情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。临**将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现和诊断。
3.肺和肺泡
左右肺位于纵隔两侧，上端为肺尖，下端为肺底。肺由数亿个肺泡构成，肺泡上皮细胞有两型：Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障（呼吸膜）；Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成-薄薄的液膜，其功能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。肺泡表面活性物质缺乏与急性呼吸窘迫综合征的发病有关。肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。
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