51.苯二氮类药物作用的特点是：可缩短睡眠诱导时间（2002）

　　52.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克、末梢循环改变，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH₂O，治疗时应首选：低分子右旋糖酐（2001）

　　53.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是：静止性震颤（2000）

　　54.按一级动力学消除的药物特点是：为绝大多数药物的消除方式（1999）

　　55.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是：精神松弛（2005）

　　56.男性60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是：钙离子拮抗剂（2002）

　　57.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸医学教育`网搜集整理深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是：吗啡（2003）

　　58.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是：低血钾（2004）

　　59.男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmoL／L。该患者不宜应用：螺内酯（安体舒通）（2005）

　　60.（共用题干）女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。

　　（1）最可能的诊断是

　　A.原发性干燥综合征

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.原发性血管炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.结核性胸膜炎

　　（2）首选的治疗药物是

　　A.非甾体抗炎药

　　B.镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）

　　C.小剂量糖皮质激素

　　D.免疫抑制剂

　　E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

　　解答：

　　（1）B

　　解析：系统性红斑狼疮临床可表现为发热、疲倦、乏力、体重下降等，蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性。

　　（2）E（1999）

　　61.（共用备选答案）

　　A.具有较强的抗铜绿假单胞菌作用

　　B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染

　　C.为支原体肺炎首选药物

　　D.具有抗DNA病毒的作用

　　E.有强大的抗念珠菌作用

　　（1）阿昔洛韦

　　（2）克林霉素

　　解答：

　　（1）D

　　解析：在体内经过细胞酶的催化作用，最终形成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA聚合酶，因而最终终止病毒的DNA合成。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治疗带状疱疹、单纯疱疹。

　　（2）B

　　解析：克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。（2001）

　　62.（共用备选答案）

　　A.可引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　（1）吗啡

　　（2）碳酸锂

　　（3）乙琥胺

　　解答：

　　（1）B

　　解析：治疗量的吗啡即可抑制呼吸，表现为呼吸频率减慢，潮气量降低；随剂量增大，其呼吸抑制作用亦增强。

　　（2）C

　　解析：碳酸锂的不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药医学教育`网搜集整理后可恢复。剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤。静脉注射生理盐水可加速锂排泄，本品安全范围较小，用药期间应每日测定血锂浓度，当浓度高达1.5-2.0mmoL／L时，应立即减量或停药。

　　（3）E

　　解析：乙琥胺常见不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆，食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸粒细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可引起再生障碍性贫血。（2000）

　　63.（共用备选答案）

　　A.卡托普利

　　B.双嘧达莫（潘生丁）

　　C.低分子肝素

　　D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

　　E.呋塞米（速尿）

　　（1）有可能引起高钾血症

　　（2）必须检测凝血状况

　　解答：（1）A（2）C（2002）

　　64.（共用备选答案）

　　A.四环素

　　B.利巴韦林

　　C.妥布霉素

　　D.氟康唑

　　E.林可霉素

　　（1）对立克次体感染最有效的药物是

　　（2）能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

　　（3）能抑制DNA病毒的药物是

　　解答：

　　（1）A

　　解析：四环素作为首选，用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎。

　　（2）C

　　（3）B（2005）

　　65.（共用备选答案）

　　A.抑制细菌细胞壁合成

　　B.抑制细菌蛋白质合成

　　C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶

　　D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成

　　（1）β-内酰胺类

　　（2）喹诺酮类解答：

　　（1）A

　　（2）E

　　解析：喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。（2000）

　　66.（共用备选答案）

　　A.地尔硫（硫氮酮）

　　B.洋地黄

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　（1）一急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为

　　（2）预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为

　　（3）肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为

　　（4）前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为

　　解答：

　　（1）D

　　（2）E

　　解析：胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除心房颤动及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速，可静脉给药，用于严重室性心动过速及心室颤动治疗，也可口服给药，用于室性心动过速和心室颤动的预防。

　　（3）A

　　解析：可直接作用于心脏，引起心医学教育`网搜集整理率轻度减慢。对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死面积。

　　（4）D（2004）

　　67.（共用备选答案）

　　A.阻断D₁、D₂受体

　　B.使突触间隙的NA浓度下降

　　C.阻断N型胆碱受体

　　D.对心肌有奎尼丁样作用

　　E.阻断中枢5-HT受体

　　（1）氯丙嗪

　　（2）丙咪嗪

　　（3）碳酸锂

　　解答：

　　（1）A

　　解析：氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体及NA受体、M受体等。其中DA受体至少有D₁和D₂两种亚型。

　　（2）D

　　解析：丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用；可阻断M胆碱受体；能降低血压，抑制多种心血管反射；可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。

　　（3）B

　　解析：碳酸锂的锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。（1999）

　　68.（共用备选答案）

　　A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.柯萨奇病毒

　　（1）人类病毒性心肌炎的重要病原体是

　　（2）人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

　　（3）肾综合征出血热的病原体是

　　解答：（1）E（2）B（3）C（2003）

　　69.（共用备选答案）

　　A.大肠杆菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌

　　（1）脓液有甜腥臭味的为

　　（2）脓液量多、淡红色、稀薄的为

　　（3）脓液恶臭，普通细菌培养阴性的为

　　解答：（1）C（2）D（3）B（2002）

　　70.（共用备选答案）

　　A.对心脏的影响最大

　　B.对肾脏的影响最大

　　C.对肺脏毒性最大

　　D.对骨髓抑制最重。

　　E.发生腹泻最重

　　（1）阿霉素（多柔比星）

　　（2）顺铂解答：

　　（1）A（2）B（2001）

　　71.（共用备选答案）

　　A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素（多柔_比星）E.左旋门冬酰胺酶

　　（1）常引起周围神经炎的化疗药是

　　（2）常引起心脏毒性的化疗药是

　　解答：（1）C（2）D（2003）