【提问】现代中医应该对胰腺的生理功能，病理变化怎样定性？另外，古代中医师也有人体解剖，怎么会不见那么大的一个器官呢？恳请解释

【回答】答复：对于胰腺只归到脾胃消化功能上，并没有相关文献。中医归属胰腺从功能上分为外分泌腺和内分泌腺，胰岛p 细胞即是胰腺的内分泌细胞。中医古籍中没有“胰”的概念，但从现代医学胰腺的生理功能看，胰腺属中医“脾”的范畴。而脾之运化功能有赖于肝之疏泄功能的调达，故与肝、脾关系十分密切。食物中的糖、脂肪、蛋白以及各种微量元素等营养物质，必须经过胰腺外分泌细胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶消化后，才能被机体吸收利用，正如脾之运化水谷精微的功能。反之，就会出现气血生化不足的脾虚现象。

【追问】学员斗胆猜想，能否把中医三焦生理看作是西医人体腹膜腔？

【回答】答复：所谓“部位三焦”说，认为三焦并非是一个独立的脏腑器官，而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别，把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官，也存有不同观点。

对上、中、下三焦所属脏腑的认识，除肝的分属不统一外，其余均较一致。即上焦胸部，包括心、肺两脏；中焦上腹部，从解剖部位来说，应包括脾、胃、肝、胆；下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠。

★问题所属科目：中医执业医师---中医基础理论