【提问】子宫收缩节律性?

【回答】答复：

您好~！

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。极性是指宫缩从两侧子宫角开始，向宫体及子宫下段播散。

节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收缩，每次阵缩由弱渐强（进行期），并维持一定时间（极期），随后再由强渐弱（退行期），直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁血管受压，胎盘血液循环暂时受到一定干扰，两次宫缩间歇，子宫肌肉基本放松，胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现，直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程进展，子宫阵缩时间延长，间歇期渐短当宫口开全之后，子宫收缩持续可达60秒，间歇期可短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，宫腔压力于临产初期可升高至3.3～4.0KPa(25～30mmHg),于第一产程末可增至5.3～8.0KPa(40～60mmHg),于第二产程期间可达13.3～20.0KPa (100～150mmHg),而间歇期宫腔压力则为0.8～1.6KPa(6～12mmHg)。

【追问】第一产程 ?第二产程?

【回答】答复：您好！

第一产程（宫颈扩张期）：从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学