【中医基础理论】

具有行气血作用的气是（ ）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

学员提问：能否把每个气的作用说一下啊？

答案与解析：本题答案为B。

元气的作用：推动和促进着人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。

宗气的作用：走息道行呼吸，贯心脉行气血。凡语言、声音、[医学教育网原创]呼吸的强弱，气血运行正常与否，均与宗气的盛衰有关。临床上亦常以心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。

营气的作用：营养人体和化生血液。

卫气的作用：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

故本题答案选B.宗气。

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【中西医结合内科学】

关于高血压脑病的特征，以下错误的是（ ）

A.可发生于急进型高血压

B.也可发生于妊娠中毒症

C.临床表现以颅内压升高所致

D.发生时常先有血压突然升高

E.大多伴有急性肺水肿表现

学员提问：高血压脑病？

答案及解析：本题答案为E。

高血压脑病是脑小动脉被动性或强制性扩张，脑循环发生急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高所引起[医学教育网原创]的一种特殊临床现象，可以看作发生于脑部的高血压危象。它的发生常在原有高血压基础上血压进一步突然升高引起。其症状特点主要是脑水肿和颅内压增高，局限性脑实质性损坏的表现。 主要临床症状和体征为：高血压脑病起病前先有血压突然升高，发生头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓(有时为心动过速)、脉搏有力、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐甚至昏迷等，也可出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。

故本题答案选E.大多伴有急性肺水肿表现。

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【中西医结合外科学】

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择（ ）

A.给氧

B.固定胸壁

C.肋间神经阻滞及骨折处封闭

D.使用呼吸兴奋剂

E.支气管扩张剂

学员提问：都有反常呼吸了，为什么不是先吸氧呢？

答案及解析：本题答案为B。

吸氧属于是一般措施。 患者有外伤史，出现胸痛、[医学教育网原创]呼吸困难，查体可见前胸胸壁软化区，反常呼吸运动，影像学检查示右侧4～8肋骨骨折，考虑患者呼吸困难由多处肋骨骨折引起，当固定胸壁，支撑胸壁，以保证呼吸，进一步可根据血氧情况，选择是否吸氧。

故本题答案选B.固定胸壁。

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【中西医结合妇科学】

左侧卵巢动脉可来自（ ）

A.左髂内动脉

B.左肾动脉

C.左髂外动脉

D.右髂外动脉

E.阴部内动脉

学员提问：书上不是写，来自腹主动脉吗？

答案及解析：本题答案选B。

卵巢动脉为腹主动脉的一条直接分支（左侧可来自左肾动脉），在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，并跨过输尿[医学教育网原创]管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门，并在输卵管系膜内分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支吻合。

因此本题答案选B.左肾动脉。

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【中药学】

闭证有寒闭与热闭之分，下列哪味药物寒闭、热闭皆可选用（ ）

A.远志

B.冰片

C.细辛

D.麝香

E.石菖蒲

学员提问：麝香不是温开的么？

答案及解析：本题答案为D。

麝香：辛，温。归心、脾经。

功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

应用：闭证神昏。麝香辛温，[医学教育网原创]气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。

因此本题答案选D.麝香。

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医学教育网2012年中西医结合执业医师：《答疑周刊》第22期（word下载）