慢性心力衰竭的基础病因包括

A.长期心脏压力负荷过重

B.长期心脏容量负荷过重

C.心室舒张充盈受限

D.原发性心肌损害

E.循环血量不足

【提问】为什么？？

【回答】答复：慢性心力衰竭：基本病因

（1）原发性心肌损害

1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。

2）心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。

3）心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

（2）心脏负荷过重

1）容量负荷过重：

见于：心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二间瓣关闭不全。

左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。

2）压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。

【追问】c?

【回答】答复：您好！

慢性心力衰竭的基本病因：

(1)原发性心肌损害包括：

①节段性或弥漫性心肌损害，如心肌梗死；

②原发或继发性心肌代谢障碍，如糖尿病等。

(2)心室负荷过重心室负荷分为前负荷和后负荷。

前负荷即心室舒张期所承受的容量负荷。心瓣膜关闭不全、先天性心脏病所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况，均可造成心室前负荷过重。

后负荷也称为压力负荷，是心肌开始收缩时，心室所克服的排血阻力。心室后负荷过重可见于高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

(3)心室舒张充盈受限：如二尖瓣狭窄、心脏压塞、缩窄性心包炎等情况下，心室舒张期充盈量减少，进而影响心排血量。

★问题所属科目：护士考试---内科护理学(中级主管护师)