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【提问】为什么啊选E D怎么会包括啊

【回答】学员bbyxy，您好！您的问题答复如下：

本题答案选择E。

外来化合物对免疫功能影响的表现：

（一）使免疫功能受到抑制或免疫缺损

很多外来化合物可对机体的免疫功能产生抑制作用，包括体液免疫功能和细胞免疫功能，抑制程度取决于接触的剂量。如苯并(a)芘、多氯联苯（PCB）、多溴联苯等。

（二）改变宿主的防御机制、降低机体抵抗力

机体在接触外来化合物后，可以改变其对细菌、病毒、寄生虫以及可移植肿瘤和自发肿瘤的抵抗力，通常由于细胞介导免疫或体液免疫严重抑制而造成宿主对一些感染因子敏感性增加，抵抗力下降。

如动物接触臭氧、二氧化硫、二氧化氮、光化学烟雾、汽车废气、铅尘、氧化镍等外来化合物会造成肺部防御能力受损，表现在死亡率和杀死细菌率、细菌的繁殖及侵入血循环等方面的变化。

（三）产生变态反应（免疫增强反应）

变态反应是病理性免疫反应。机体受抗原刺激后，产生异常的体液或细胞免疫反应导致生理功能紊乱或组织损伤，称为变态反应。

引起变态反应性病变的抗原物质称为变应原或过敏原。变应原可能是完全抗原，如异种血清蛋白质、微生物、霉菌、植物、花粉、皮片、尘螨等；也可是半抗原，即许多分子量较小的外来化合物如三硝基氯苯、氯化苦、镍和铂等某些金属、工业化学物氯乙烯等，它们本身没有抗原性，但当它们与某些蛋白质结合后就能起到抗原作用，毒物与蛋白结合的能力与该物质化学结构中的某些活性基团有密切关系。

化学物质引起的过敏反应有以下几个特点：

①反应表现不同于该物质的一般毒性反应，组织病变不同于该物质的中毒变化，而是变态反应性炎症；

②初次接触某种化学物质后经过1～2周，再次接触同一物质，反应即可出现；

③不完全遵循毒理学的剂量—反应规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状。

（四）产生自身免疫反应

自身免疫是指机体对自身组织成分或细胞抗原失去免疫耐受性，导致自身免疫效应细胞和／或自身抗体产生，并造成自身损伤的病理过程。自身免疫病理反应占优势导致的疾病，即自身免疫病。自身免疫病的本质属于超敏反应，与超敏反应的区别在于诱发自身免疫病的抗原来源于自身细胞或组织，并有明显的遗传倾向。

关于外来化合物引起自身免疫反应和自身免疾病，其基本病理特征为化学物质作为自身抗原，刺激机体免疫活性细胞，特别是辅助T细胞，进而激活B细胞，产生一种或多种抗自身抗体，与靶部位的自身抗原结合，形成抗原抗体复合物，导致相应的组织或器官发生结构改变和功能障碍。如氯化汞引起的自身免疫性肾炎，可见染毒鼠血清IgE 和IgG浓度显著升高，T细胞依赖性淋巴结（PLN）明显增大，脾脏 IgG 分泌细胞增多，血清抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体和抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，病理切片可见肾小球基底膜和外周血管有线状或颗粒状免疫复合物沉积。

所以选项ABCD都是正确的，只有选项E不在其中，所以本题答案选择E。

祝您学习愉快！顺利通过考试！

★问题所属科目：公卫执业医师---卫生毒理学