【口腔颌面外科学】

下列关于黏液表皮样癌特点的描述，错误的是

A.约2/3的黏液表皮样癌发生在腮腺

B.有的无包膜而向周围组织浸润

C.低分化型常见颈淋巴结转移

D.血行转移多见，且多转移至肝脏

E.高分化型生长慢、转移率低、预后较佳

【标准答案】D

【答案解析】此题是专业知识与理论试题，考查考生对唾液腺黏液表皮样癌临床特征的掌握。此题正确答案应是D.唾液腺黏液表皮样癌在大唾液腺多见于腮腺，小唾液腺多见于腭腺。高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴结转移。无论高分化或低分化黏液表皮样癌均很少发生血行转移。

【口腔颌面外科学】

关于腮腺多形性腺瘤手术方式的选择，错误的是

A.单纯肿瘤摘除术

B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术

E.各种术式均要保留面神经

【标准答案】A

【答案解析】此题属专业知识与理论试题，考查考生对腮腺多形性腺瘤手术治疗原则的理解。腮腺多形性腺瘤行单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。作为口腔颌面外科医师对此治疗原则不掌握会给患者的治疗带来严重后果，造成以后肿瘤种植性复发。

【口腔颌面外科学】

囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外

A.好发于儿童及青少年

B.主要发生于颈部、锁骨上

C.表面皮肤正常、柔软有波动感

D.内有透明浅黄色水样液体

E.有可压缩性，体位移动试验阳性

【标准答案】E

【答案解析】此题属专业知识理解与记忆的试题，考查考生对囊性淋巴管瘤临床表现的理解。囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生在颈部、锁骨上，表面皮肤正常、柔软有波动感，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性、体位移动试验阳性是血管畸形的临床特征，也是与囊性淋巴管瘤的重要鉴别点之一。

【口腔颌面外科学】

血友病患者必须拔牙时，首要处理原则是

A.拔牙创内填塞止血材料

B.注射止血药

C.麻醉药中多量肾上腺素

D.操作轻柔。减少创伤，缝合拔牙创

E.术前、术后多次输新鲜血

【标准答案】E

【答案解析】此试题属基本知识与理论试题，考查考生对拔牙适应证和禁忌证以及如何预防拔牙意外的理解。血友病是遗传性血液凝固异常的疾病，多为凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前、术后需输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白。答案D（操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创）不能解决血友病患者拔牙后造成出血不止的问题，选择这种答案反映考生对血友病缺乏认识。

【口腔解剖生理学】

造成牙齿邻面磨耗的主要原因是

A.牙生理性远中移动

B.牙生理性近中移动

C.牙垂向移动

D.牙颊向移动

E.牙舌向移动

【标准答案】B

【答案解析】本题属基本概念试题，考核知识点是牙齿的磨耗。

牙齿本身有一定的生理性动度；有的上下颌牙的牙长轴微向前方倾斜；闭口时在提颌肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，（牙合）力为向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动，因此造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理性近中移动。答案B正确。

【口腔解剖生理学】

人群中咀嚼类型最多见的是

A.双侧同时咀嚼

B.双侧交替咀嚼

C.右侧咀嚼

D.左侧咀嚼

E.后牙咀嚼

【标准答案】B

【答案解析】本题属基本概念试题，考核知识点是咀嚼运动类型。

咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67%以上的个体，在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时，是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10%的个体，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出现双向同时咀嚼。回避（牙合）的早接触，或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动，是异常的咀嚼类型。答案B正确。

2012年口腔执业医师《答疑周刊》第23期word下载