【提问】老师讲到了阿托品中毒，但是做题的时候出现了一个阿托品化和阿托品中毒的区别，希望老师讲解一下

【回答】学员0701090913，您好！您的问题答复如下： 阿托品化指标

①心率一般在90～130次/分之间，若超过130次/分提示过量。超过140次/分提示中毒。②体温多波动在37～38℃范围内，超过38℃提

示过量，超过39℃提示已中毒。③瞳孔多在0.4～0.5cm，不再缩小，超过0.5cm提示过量或中毒。4腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面

潮红、肺部罗音减少或消失。⑤血压稳定。其中前3条最具敏感性，但应具体分析，如病人眼内污染了农药，则应冲洗后观察，否则扩大不明显。我们曾遇到在冬季用冷水洗胃后，用阿托品量很大，继续应用，体温仍不上升，＜36℃，且血压下跌，末梢循环极差。而阿托品

减量后，生命体征才渐趋稳定。因此临床对以上指标要综合分析，不能片面强调1～2个指征而忽视其他。

阿托品中毒特征

①心率超过140次/分。②体温＞39℃。③瞳孔极度散大，甚至达边缘。4入院时病人神志尚清醒或昏迷，应用阿托品后，曾出现谵

妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象，但逐渐转入昏睡直至昏迷。我们回顾分析阿托品中毒一般都有这一进展过程，但也有少数严重阿托

品中毒并不出现上述表现，直接引起中枢抑制，即“阿托品翻转现象”，应予重视。⑤应用阿托品过程中，中毒症状一度缓解，继续应用，

中毒症状又复出现。⑥肺部罗音曾缓解或消失，以后又出现，或在阿托品没有减量时罗音反而加重。当出现上述2项症状时，高度怀疑阿

托品中毒，达3项或以上时就能诊断。 感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---药理学