告知患者青光眼手术目的是控制眼压,阻止高眼压对视力、视神经继续造成损害。
1.心理护理
原发性急性闭角型青光眼患者眼压变化与精神因素有很大关系。有的患者在听病友讲述手术经过或讲述手术后的反应时,被吓得失眠,纳呆,眼压升高。作为一名护士,应在此时此刻,在病人最需要了解手术相关知识的时刻,耐心倾听患者的诉说,了解患者需求,及时、客观地以通俗易懂的语言,向患者介绍手术的相关知识,帮助其解除疑虑。告知患者,尽管诊断的都是青光眼,但是每个人的情况又各有不同,手术方法的选择就不同,术后反应也会不同,请相信医生的手术技能,认真与医生配合,一定能够顺利度过手术关。术后反应的大小,虽然与每个人眼睛解剖结构的个体差异有关,与每个人对疼痛耐受程度有关,也与患者自身的正确调理有关。要让患者懂得,术日会有轻度疼痛,随着切口的愈合逐渐减轻。紧张、多虑,对控制眼压不利,对手术的成功只会有弊无益。
2.生活护理
患者术日突然包盖了一只眼,使双眼视物变成了单眼,给日常活动带来了不便,请别人帮助,又不太习惯,容易产生烦躁情绪,不利于手术的恢复。此时,护士应主动巡视病房,帮助患者解决生活起居中的各种困难,使她们平稳地渡过围手术期。同时要指导患者,不要自行松解或拆卸加压包扎的绷带,不要用力揉眼。注意保持术眼辅料清洁干燥,防止感染。医学教育网搜集整理注意饮食结构要合理,荤素搭配,多食含粗纤维食物,忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅。尤其是小梁切除患者,更要防止大便干燥,以免用力过猛,导致浅前房、脉络膜脱离、虹膜崁頓等并发症出现。
3.疼痛护理
青光眼患者,在术日,术眼可能稍有轻微磨痛,随眼球转动而变化。告知患者,疼痛与手术切口缝线有关,随着切口的愈合,拆线后疼痛症状会逐渐消失。为减轻疼痛,术日宜卧床静养,避免眼球剧烈转动。
如果术眼剧烈疼痛,不要自行服用止痛药,应立即告知医生,查找原因。
4.手术恢复期的护理
原发性闭角型青光眼的手术,是通过改善房水循环,调节眼压。当房水循环过余畅通,会使眼压降的太低;若不够畅通,达不到控制眼压的作用。而房角的阻塞程度,与患者的情绪变化,眼睛的劳逸等因素有关。因此要告知患者,术后仍需保持情绪稳定,注意环境的光线调节,避免过劳,定期观察眼压的变化,要使其保持在一个正常范围10~21mmmHg.