1.心理护理：根据患者的心理状态及个性特征，给予不同的心理护理，医护人员应积极采取语言和非语言的沟通方式，耐心的做好心理疏导，使患者充分了解病情、治疗方法、护理措施及预后，减少其恐惧感，增强患者战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗和护理，给予生活的勇气，同时作好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。

2.呼吸机辅助通气的护理

（1）机械通气的护理：监测患者生命体征变化，特别是呼吸情况和SpO2的变化，随时听诊双侧肺部呼吸音，及时准确记录呼吸机的工作参数，出现报警要及时了解报警原因，并及时处理，根据医嘱及时抽取动脉血气分析，了解患者呼吸功能的改善情况。

（2）人工气道的护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染。防止分泌物堵塞气道，进行吸痰时要严格执行无菌操作原则，戴无菌手套，使用一次性吸痰管，吸引手法要轻柔、迅速，吸引压力不超过80mmHg，避免损伤黏膜，以免引起出血，吸引时注意观察痰液的色、量、质，遵医嘱及时留取痰培养。医学教育网搜集整理每日进行口腔护理，准确记录导管外露长度并妥善固定；保持呼吸机管路通畅，湿化器温度<37度，集水瓶处于底位，并及时倾倒冷凝水。

（3）拔除气管插管前后的护理：患者经治疗后成功拔除气管插管，拔管前给予小剂量激素静脉注射，并充分吸引气管导管内及气囊上滞留的分泌物，拔管后给予半卧位，密切监测SpO2、血压、心率的变化，鼓励患者咳嗽、咳痰，并指导患者进行呼吸功能的锻炼。

3.CVVH的护理

（1）监测病情变化：在行CVVH时应采用多功能监护仪连续监测血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度；监测中心静脉压。

（2）血液监测：密切监测血常规、生化、凝血四项及动静血气分析，根据检验结果，随时调整置换液的配方，保证患者各项化验结果在最佳状态。

（3）保持体外循环的通畅：建立可靠的血管通路，采用静脉留置导管，保证充足的血流量，减少外周阻力，妥善固定管路。引血前仔细检查各夹子是否处于开放状态。采用前稀释法补充置换液，降低血液粘稠度以减少凝血的发生，严密观察静脉压、动脉压，跨膜压、血滤器中空纤维颜色的变化：尽早发现滤器的凝血程度，以维持滤器良好的溶质清除率，怀疑滤器凝血时用100ml生理盐水冲洗滤器，以肉眼观察其凝血状态；当静脉压、动脉压，跨膜压逐渐上升超过200mmHg，血滤器中空纤维颜色变深时，根据血滤器堵塞程度决定是否更换管路。

（4）预防感染：由于体外循环的建立、大量置换液和透析液的配制以及置换液及滤出液袋不断更换，大大增加了感染机会。因此，在使用留置管建立血管通路时，除了要严格遵守无菌操作外，还必须具有熟练的操作技术和高度的责任心，在上下机时注意认真消毒连接头和穿刺点的皮肤，保持穿刺点和敷料的干燥以及导管的通畅，在治疗过程中连接管的接头处用无菌治疗巾包裹。