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普通胃镜检查过程中的心理护理

1.消除患者的恐惧

护理人员要以轻松和谒的态度接待患者,对有恐惧情绪的患者,要有针对性的给以安慰和鼓励,如常有患者走进检查室就神情紧张地说:“医生我很害怕,不知能不能受得了”。这时护理人员要以和谒的态度对待患者,一边指导其摆好体位,一边解释:“你不要紧张,比你年龄大的和年龄小很多的患者都能做这项检查,你身体状态还好,一定会很顺利的”。并说:“做的时候就是有点想吐的感觉,不是想象的那么样的可怕,你只要保持呼吸通畅,有意识地把气出出来,感觉就会好一些”,事实上感觉很难受多半是因为患者憋气造成的,在检查过程中,提醒患者有意识的进行呼吸,这样一般患者的反应会轻很多,检查也会更加的顺利。

2.转移患者的注意力

在检查过程中,对插管有抵抗的患者,一方面消除其恐惧心理,让患者放松,并做深呼吸,一方面刺激患者的某些部位,如重掐合谷或人中穴,拍打患者的背部等,让患者转移注意力,对特别难以插管的患者在转移注意力的同时,嘱其做吞咽动作,这样能使插管顺利一些。行话说:“胃镜检查过了咽部就完成了一半”。很多患者就是在过咽部时反应很重,产生放弃检查的想法。医学教育网搜集整理护士在护理过程中,通过转移患者的注意力,可以减轻患者的不适反应,让检查更顺利。

3.检查过程中的心理调节

普通胃镜检查,当胃镜进了食道以后,患者反应相对减轻,但随着镜身的推进,患者因镜身的刺激和对胃的充气牵拉,会加剧恶心呕吐,这时要用平缓的语气对患者说:“检查很顺利,你自然的用鼻子呼吸感觉会好一些”,对反应很重的患者,就给以鼓励说:“你配合得很好,再坚持一下就好了”。并让患者默数30个数,告知数到30检查就完了,让患者有一个心理期盼的时限,从而分散注意力,减轻检查过程中的痛苦不适。

4.检查过程中适时的信息传递

在检查中,有的患者需要取活检,由于相间相对较长,患者难以坚持,表现烦躁,这时要抓住患者想把病检查清楚的心理,适时的传递一些信息给患者,可以说:“你坚持一下,医生要把你的胃内的一个部位仔细看一下,请你忍耐一下,一会就好了,拔管很容易,为你检查清楚才是最重要的”。医学教育网搜集整理在不停的信息传递过程中,消除了患者的茫然忍受,让患者对检查过程有一点了解,这样也会减轻患者难受的感觉,配合完成检查。

5.协助患者摆好体位

普通胃镜检查时,插管顺利与否与体位也有很大的关系。有的患者由于紧张,在检查床上四肢僵硬,头和身体缩成一团,还有的患者身体象角弓反张状,还有的患者颈部缩在胸前等等姿式,很不利于检查,这时要用亲和的语气让患者放松,然后指导患者摆好体位。一般最利于检查的体位是:患者左侧卧、双手抱在胸前、双腿曲屈,头枕在枕上,让颈和左肩呈90度角,并让下颌稍上仰。必须要注意的是,这样的卧位对枕有一定的要求,枕的厚度要与患者的左肩宽差不多,同时枕的质地不能太软,对身型宽大的患者,应将枕下垫高,不要让患者头低垂,使颈与肩呈较小的夹角,这样插管会受阻,所以枕的高度要因人而异进行调整,以使插管顺利,从而减轻患者的不适感。

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