2012年护师考试辅导精华：白血病病人的分类

　　白血病是造血系统的恶性疾病，其特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器官和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。白血病细胞大多是未成熟和形态异常的白细胞。临床上常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现，外周血液中可出现幼稚细胞。

　　临床常用的白血病分类如下：

　　l.根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，白血病可分为急性和慢性两类。

　　2.按照细胞形态学分类  用FAB分类法分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病。

　　急性淋巴细胞白血病又分成3种亚型：Ll型：原淋巴细胞体积较小，此型预后较好；L2型：原淋巴细胞较大，形态不很一致；L3型：原淋细胞较大，形态较一致。

　　急性非淋巴细胞白血病分成7型：急性粒细胞白血病未成熟型（M1），骨髓中绝大多数为原粒细胞，预后较差；急性粒细胞白血病成熟型（M2）；急性早幼粒细胞白血病（M3）；急性粒—单核细胞型（M4）医学|教育网整理；急性单核细胞白血病（M5）；急性红白血病（M6）；急性巨核细胞白血病（M7）。

　　我国急性白血病比慢性白血病多见，成年患者中，急性粒细胞白血病最多见，儿童患者中急性淋巴细胞白血病较多见。男性略多于女性。慢性白血病常见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病。

　　白血病病因和发病机制可能与发病有关的因素如下：

　　1.病毒  C型RNA病毒。到目前为止已肯定证明人类T淋巴细胞病毒能引起成人T细胞白血病。

　　2.放射 电离辐射可致白血病已被肯定。1次大剂量或多次小剂量照射均可引起白血病。

　　3.化学因素  多种化学物质或药物均可诱发白血病，苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病。

　　4.遗传因素  遗传因素与白血病发病有关。

　　白血病发病机制是非常复杂的，可能是人体在上述各种因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别及消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。