口腔执业医师

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2012年口腔执业医师《答疑周刊》第26期

医学微生物学

在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成代谢产物是

A.热原质

B.侵袭性酶类

C.毒素

D.色素

E.细菌素

正确答案】E

答案解析】细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素具有种和型的特异性,可用于细菌分型和流行病学调查。热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。某些细菌可产生毒素和侵袭性酶类,是细菌重要的致病物质。某些细菌可产生不同颜色的色素,有助于细菌的鉴别。

医学微生物学

在1.05 kg/cm2蒸气压力下,灭菌的标准时间通常是

A.6~10分钟

B.11~14分钟

C.15~20分钟

D.21~25分钟

E.26~30分钟

正确答案】C

答案解析】高压蒸汽灭菌法是一种灭菌效果最好的方法。是在1.05 kg/cm2蒸汽压下,温度达到121.3℃,维持15~20分钟,可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。此法常用于培养基、生理盐水、手术敷料及各种耐高温、耐高湿物品的灭菌。

医学微生物学

与细菌侵袭力无关的致病因素是

A.内毒素

B.荚膜

C.黏附素

D.血浆凝固酶

E.透明质酸酶

正确答案】A

答案解析】构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括:①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。

医学微生物学

对于细菌内毒素的主要生物学作用的措述,错误的是

A.发热反应

B.白细胞反应

C.内毒素休克

D.DIC

E.对组织器官有选择性毒害效应

正确答案】E

答案解析】细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,其分子结构由特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成。内毒素的生物学作用有发热反应、白细胞反应、内毒素休克、DIC等。

口腔组织病理学

牙根面出现牙骨质新生,见于牙周炎的

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

正确答案】E

答案解析】牙周炎静止期的组织病理大量新生的成纤维细胞,并见增生、扩张、充血的毛细血管,和大量新生的纤维结缔组织;牙槽骨吸收处于静止状态,一般观察不到破骨细胞;牙根面的牙骨质出现新生现象;增宽的牙周膜间隙,由于新骨形成,又恢复原有形态。综上所述,故答案为E.

口腔组织病理学

牙周袋形成,尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

正确答案】C

答案解析】牙周炎的发展是一个连续过程,在病损确立期,结合E皮继续向根尖方向增殖,形成浅的牙周袋,但是炎症局限于软组织中,未见明显的牙槽骨吸收。答案为C.

口腔组织病理学

肉眼见包膜完整,组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是

A.牙瘤

B.成釉细胞瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性腺样瘤

E.良性成牙骨质细胞瘤

正确答案】D

答案解析】牙源性腺样瘤的组织学,可见肿瘤上皮形成不同结构,一是结节性实性细胞团,形成玫瑰花样结构,二是形成腺管样结构,三是多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节。所以答案为D.

口腔组织病理学

患者,女,50岁,近口角处颊黏膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

A.白斑

B.红斑

C.口腔结核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盘状红斑狼疮

正确答案】D

答案解析】此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的试题。口腔念珠菌病有多种表现形式,常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑,常发生在近口角的颊黏膜和舌背,表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性,有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润,所以答案应选D.

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