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奎尼丁作用

初级药士考试中奎尼丁的应用,医学教育网整理供考生参考。

奎尼丁为膜抑制性抗心律失常药,能直接作用于心肌细胞膜,可显著延长心肌不应期,降低自律性、传导性及心肌收缩力,特别对非窦性的异位节律性作用较强,对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界不应期。

 药理作用

抑制心肌细胞膜上Na+通道。

1、降低自律性,减少异位起搏细胞4相Na+内流。

2、减慢传导、抑制O相Na+内流。

3、延长有效不应期,延长Na+通道失活后复活时间,延长ERP.

4、抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+.

体内过程

口服吸收快、安全、生物利用度80%,心肌中药物浓度为血浆的10倍,与血浆结合率为80%,10-20%原形肾排出。

临床应用

1、房颤、房扑复律治疗。

2、转复和预防室上性、室性心动过速。

3、频发性室上性和室性早搏。

不良反应

多、安全范围窄

1、金鸡纳反应:表现消化系统症状和神经系统症状。

2、心血管方面反应:尖端扭转型室性心动过速等。

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