根据自然病程可分为慢性期、加速期和急性变期。
1.慢性期 起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾脏肿大是最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，质地坚实，表面平滑，无压痛。但如发生脾梗死，则压痛明显。有1／2病人肝脏呈中度肿大，浅表淋巴结多无变化。大多数病人可有胸骨中下段压痛，是本病重要的体征。慢性期可持续1～4年。当白细胞极度增高超过200×109／L时可表现为呼吸窘迫、言语不清、头晕、中枢神经系统出血等症状，称之为“白细胞淤滞症”。
2.加速期 发病后1～4年内约70～慢粒白血病病人可进入加速期，主要表现为不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现的贫血、出血。白血病细胞对原来有效的药物发生耐药。医学教育网整理
3.急变期 加速期从几个月到1～2年即进入急变期，多数为急粒变，约20%～30%为急淋变。主要表现与急性白血病相似，大多在3～6个月内死于各种并发症。
