【提问】高血压危象和高血压脑病怎么诊断

【回答】学员wl36，您好！您的问题答复如下：

高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。

高血压脑病亦为内科较为常见的急症，是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过 度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一系列临床表现。脑水肿症状为主：大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。

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【追问】你在答案的解释中所说的都是高血压危象的表现，那为什么答案却要选择高血压3级呢？

【回答】学员hy0312，您好！您的问题答复如下：

上边的解释是回答学员提问的“高血压危象和高血压脑病怎么诊断”。

高血压危象是在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达200mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。根据题干不符合高血压危象，本题选择高血压3级。

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★问题所属科目：护士考试---护士执业资格