1.心理护理

肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变。尤其进入失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，应给予精神上的安慰和支持，使其保持愉快心理，安心休养，有助于病情缓解。黄疸可致皮肤瘙痒，而患者血小板低，抵抗力差，随意搔抓易引起皮肤损伤、出血、感染。应向患者解释清楚，做好皮肤护理。

2.休息和合理营养

（1）休息可减少患者体能消耗，减轻肝脏负担、增加肝脏血流量，有助于肝细胞修复和改善腹水、水肿。充足的睡眠可以增加糖原和蛋白质的合成，代偿期可轻体力活动，失代偿期应卧床休息。

（2）宜给高热量、高蛋白、高维生素，适量脂肪的饮食。医学教育网搜集整理戒烟、酒，忌食粗糙、刺激性食物，肝性脑病患者宜低蛋白饮食，有腹水发生宜低盐饮食。

3.腹水的护理

（1）大量腹水患者卧床时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

（2）限制水盐摄入：一般食盐每日2g，进水量1000ml左右，如显著低钠血症，应限制在500ml内，氯化钠0.6～1.2g.

（3）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

（4）保持皮肤完整性，并保持清洁，注意压疮等。

（5）观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会患者正确的测量和记录方法。进食量不足、呕吐、腹泻者遵医嘱可补液治疗，或遵医嘱应用利尿剂。放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。

（6）使用利尿剂时，须注意水、电解质、酸碱平衡。

4.每日用温水沐浴，避免水温过高，因热水易刺激皮肤，加重干燥和瘙痒。避免使用对皮肤有刺激的皂类或沐浴液。沐浴后使用性质柔和的润肤品，以减轻皮肤干燥。

5.保持皮肤清洁，衣着宜柔软、宽大，床铺宜平整、洁净，定时更换体位，以防止局部组织长期受压、皮肤损伤、发生压疮或感染。

6.皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱患者勿用手搔抓，以免皮肤破损和继发感染。