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考研西医综合易错问题 肺的弹性阻力和顺应性

论坛2012-06-27
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考试临近新东方在线考研专业课调研组老师为考生整理一系列考研西医综合容易出错的知识点。提醒考生要格外注意。 
 
      肺功能检查是呼吸系统疾病考查的重点,很多考生认为很难做,其实是没有理解。下边结合一道例题,说一下这个问题。

  慢支小气道阻塞时,最敏感的肺功能指标是

  A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小

  B残气容积明显增加

  C呼吸道阻力增加

  D闭合容量减少

  E频率依赖性肺顺应性降低

  答案为D。简单的说,肺的顺应性反映了肺组织的弹性状况,如果弹性良好,那么在一定肺容积下肺的弹性回缩力就越小,相应的肺的顺应性就越大。也就是说肺的顺应性和肺的弹性回缩力成反比。肺的顺应性分为静态和动态两种,静态顺应性排除了其他因素的干扰,只反映肺组织的弹性状况。而动态顺应性尚受气道阻力的影响。打这样一个比方(数据是假设的),假如在正常情况下,你用力吸气使肺扩张,达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力,而现在有小气到阻塞,吸气阻力将增加,你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积,这就是说肺的顺应性降低了。此时假如你呼吸频率增加,肺的顺应性会下降的更加明显。频率依耐性肺顺应性是反映小气道功能的最好指标。

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