摘要:
胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
1.根据下表判断是漏出液还是渗出液:
漏出性胸水 渗出性胸水
外观 透明 草黄色或草绿色
密度(比重) 1.018
蛋白含量 30g/L
细胞数 500×106
Rivalta试验 阴性 阳性
胸水蛋白/血清蛋白 0.5
胸水LDH/血清LDH 0.6
2.如果是渗出液,要判断是结核性还是肿瘤性:
①肿瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20
②结核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常
如果题目给的数据不典型,一般主要考虑ADA因素。
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