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考研西医综合复习资料 胸水性质的判断

论坛2012-06-28
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摘要:

胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。

胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。

1.根据下表判断是漏出液还是渗出液:

漏出性胸水 渗出性胸水

外观 透明 草黄色或草绿色

密度(比重) 1.018

蛋白含量 30g/L

细胞数 500×106

Rivalta试验 阴性 阳性

胸水蛋白/血清蛋白 0.5

胸水LDH/血清LDH 0.6

2.如果是渗出液,要判断是结核性还是肿瘤性:

①肿瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20

②结核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常

如果题目给的数据不典型,一般主要考虑ADA因素。

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