1 、现病史，二，既往史，三，全身情况等5分。
2 、口腔检查准备一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分。
3 、诊断及鉴别诊断①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分。
4 、治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分。
5 、病历书写格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分。
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