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儿科护理:几种特殊情况下的液体疗法

  (一)营养不良伴腹泻时液体疗法

  营养不良时体液处于偏低渗状态,呕吐腹泻多为低渗性脱水。因营养不良患儿皮下脂肪少,皮肤弹性差,易将脱水程度估计过高,因此按现有体重计算补液量后,应减少总量的1/3.营养不良伴腹泻时,为低张性脱水,宜补2/3张含钠液,输液速度应慢,一般为每小时3~5m1/kg。同时注意补充热量,防止低血糖。

  (二)婴幼儿肺炎伴腹泻时的液体疗法

  婴幼儿重症肺炎,因病程长、体温高、呼吸快、进食少,再伴有腹泻、呕吐,则可有脱水、电解质紊乱的表现。肺炎合并腹泻患儿的处理与婴幼儿腹泻基本相同。轻症患儿可通过口服补充。重症患儿和不能进食者可经静脉补液,但补液总量及电解质浓度需相应减少1/3,补液速度适当放慢,一般控制在每小时5m1/kg.烦躁不安者,在输液前给予镇静剂,以减少心脏负担及氧耗。

  (三)新生儿液体疗法

  由于新生儿的生理特点,液体疗法时应慎重,生后l~-2d,如无明显损失,一般不需补液,生后3~4d每天液量为40~80m1/kg,用1/5张液。医.学教育网搜集整理新生儿血钾即偏高,生后几天内输液可不必给钾盐。生后10d内如有明显缺钾时,应注意肾功能及尿量情况,每日给钾总量为2~3mmo1/kg,浓度不超过0.15%,滴入速度宜慢。新生儿补液速度,除急需扩充血容量者外,一般每小时不应超过10ml/kg。新生儿纠正酸中毒选用l.4%碳酸氢钠溶液,一般不用乳酸钠溶液。

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