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妇产科护理:孕期可怕的并发症

  子宫先天畸形

  子宫是藏在你盆腔内的一个梨形的器官。大小有7.5厘米长、5厘米宽、2.5厘米厚。子宫的内部是一个空腔,周围是一层由肌肉组成的厚厚的子宫壁。子宫的下三分之一连接在下方的阴道上,称为宫颈。子宫的上部叫做宫底,宝宝就是在子宫腔内由受精卵生长发育而成的。

  大约0.1%~3.2%的女性伴有子宫先天畸形。由于有些子宫异常并不影响女性的受孕和分娩,因此很多女性即使存在子宫异常,自己也从来不知道。

  子宫的异常情况:

  双角子宫(有两个角的子宫)是最常见的一种类型。双角子宫不是梨形的,而是类似心形的,在子宫的底部有一个较深的凹陷。这种类型的子宫意味着宝宝的生长发育空间要比正常形状的子宫小。

  单角子宫(有一个角的子宫)是在女性胚胎的组织形成阶段,由于子宫没有得到正常发育而造成的。这种情况很少见。单角子宫只有正常子宫的一半大小,患有单角子宫的女性只有一个输卵管,但通常有两个卵巢。

  两个子宫,医学上称为“双子宫”,一个妇女有两个子宫。每个宫腔都通向各自的宫颈和阴道,医.学教育网搜集整理所以患病的女性会同时有两个宫颈和两个阴道。当然,这种情况也很罕见。

  子宫隔是指将子宫腔沿垂直方向分开的隔膜,这层隔膜的长度可能只是宫腔长度的一部分,这种情况被称为不全纵隔;也可能一直从宫底延伸到宫颈,被称为完全纵隔。

  一般情况下,子宫向前方倾斜屈曲,靠在膀胱的上方。医生把这种位置的子宫称为“前倾前屈”子宫。有些女性的子宫倾斜向后远离膀胱的一方,而不是覆盖在膀胱上方,称为“后倾后屈”位。

  发现子宫畸形怎样治疗呢?

  如果你的子宫畸形影响到受孕,那么你应到专科医生那儿去就诊,进行一系列的检查。B超检查可以帮助你明确大部分存在的任何子宫异常。尽管B超检查没有造成感染的危险,而且可以很好地发现子宫畸形,但有时候还要进行一种需使用一些标记物的X线检查,医学上称为“子宫输卵管碘油造影”。

  医生还可能建议你做腹腔镜或宫腔镜检查。这种检查是在你的腹壁上开一个小口,把内窥镜从这个小口处放入你的腹腔内,或在麻醉状态下将内腔镜通过子宫颈口插入子宫内,这样就可以通过内窥镜直接观察你的子宫和输卵管的情况了。

  有些子宫畸形是可以治疗的,但治疗本身是要冒一定的风险的。比如,需要进行手术切开子宫,才能切除其中的隔膜,而手术可能会对你的子宫有损害,因而可能会使你的生育能力受到影响。不过,还可以通过使用一种叫做“宫腔镜”的仪器,将隔膜切除,这样对子宫的损伤要小得多,能够最大程度地保障你将来成功怀孕的机会。

  子宫畸形会造成哪些影响呢?

  生育能力子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。

  流产英国皇家妇产科医师学院认为,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。

  怀孕方面伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,

  如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的最佳分娩方式。

  如果你的子宫是单角或者双角子宫,则会有可能发生早产,因为随着宝宝的生长,到一定时候,子宫就不能再进一步增大来容纳宝宝了,所以在子宫壁受到过度牵拉时,就会引发宫缩和分娩。早产的原因还可能是因为宫颈的形状不正常,这种宫颈不能够强有力地将宝宝托举在其上方的宫腔,而是过早地开大而使宝宝娩出。这种宫颈被称为无力宫颈,医生称之为“宫颈机能不全”,对于子宫形态不正常而且是第一次怀孕的女性来说,宫颈机能不全会成为一个较大的问题。而你成功怀孕的次数越多,则因宫颈机能不全造成的影响就越小。

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