护理理论

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 护理理论 > 手术室护理 > 正文

手术室护理:一期肝肾联合移植手术后的护理

肝肾联合移植是临床治疗各种终末期肝肾疾病的最有效的治疗方法,该手术程序复杂、创伤大、术中生理、生化及血流动力学等方面的变化较剧烈;术后免疫抑制剂的应用可导致机体免疫力低下等。增加了护理工作的复杂性。为确保手术成功率,加强围术期护理尤为重要。

一、感染的预防

移植术后由于创伤大及免疫抑制药物的应用,抵抗力下降更易引起感染。预防措施:将患者置于层流病房,病房内紫外线照射3次/d.用1%过氧乙酸擦拭门、窗、桌椅及一切用具2次/d;拖擦地板3次/d;病室门口放置0.02%过氧乙酸脚垫、泡手桶,更换1次/d;被服、衣服均经高压灭菌,更换1次/d.限制进入病室的人员,医护人员入室穿隔离衣,戴口罩、帽子,换拖鞋。患者的一切用物严格消毒处理,严格手部卫生,各种侵入性治疗严格按照无菌操作进行。患者每餐食物放置微波炉加热5min。

二、体位

术后早期,移植肝与膈面等组织尚未形成致密黏连,体位改变可能造成肝脏和肾脏移位,如站立体位时肝脏向下移位,从而造成门静脉、下腔静脉受压或扭曲,影响肝脏的血液循环。为避免肝脏移位,24h内绝对平卧,术后3天内变换体位不要过急,不宜快速采取全侧位及坐位。术后1周左右可下床活动,3周后酌情可戴口罩到室外散步。

三、生命体征的监测

(一)患者术后出现低体温,给予复温护理,病室温度保持在28℃~30℃同时使用电热毯,待体温上升到36℃后将室温控制在23℃~24℃,停止使用电热毯。医。学教育网搜集整理密切观察末梢循环和肢端温度,给予持续肛温监测,避免出现寒战。

(二)放置有创监护仪,动态观察神志、呼吸、心率、心律、血氧饱和度有创动脉压、CVP、PCWP。

四、呼吸道的管理 术后患者气管插管呼吸机辅助呼吸,密切观察潮气量、呼吸频率,气道压力、血氧饱和度,按时做血气分析,动态调整呼吸机参数。给予雾化吸入,鼓励患者深呼吸及有效咳嗽,及时清除呼吸道及口腔分泌物,以保持呼吸道通畅。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班-护士资格考试

2020年新课

1580

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往