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手术室护理:混合痔术后护理

痔疮分为内痔、外痔、混合痔。其中手术治疗痔疮效果更加好。专家指出混合痔手术后的具体表现主要是包括痔核坏死期、痔核脱落期、伤口愈合期等三个时期的表现及变化来描述的。具体内容如下:

1.痔核坏死期

术后1~7天临床表现:术后便后肛门灼热疼痛,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。

护理原则

(1)指导患者正确饮食:术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

(2)观察小便通畅情况:若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。医。学教育网搜集整理无效时给予导尿。

(3)向患者讲解排便的重要性:指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。

(4)指导患者正确坐浴:每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39℃,浸泡20min。

(5)保持肛门卫生:局部用黄药膏换药。

2.痔核脱落期

术后7~15天临床表现:肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。

◆护理原则

(1)预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。

(2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。

(3)保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。

3.伤口愈合期

术后15~20天临床表现:便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。

◆护理原则

(1)促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持大便通畅。

(2)多吃新鲜水果蔬菜,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

(3)局部用生肌玉红膏换药,促进局部生肌。

(4)预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3~4次,每次15~20min。

在以上描述中,不同时期的恢复情况,都有相应的护理措施,这也是根据患者的术后表现变化来决定的。

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