大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤。该病男女差别不大,但其中直肠癌男性较多见,年轻结肠癌患者男性多见。我国发病年龄多在40~60岁,发病高峰多在50岁左右,但30岁以下的青年大肠癌并不少见。
大肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,随后出现如下临床症状:
一、排便习惯与粪便性状改变 常为本病最早出现的症状。多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,粪质无明显粘液脓血,多见于右侧大肠癌。
二、腹痛 也是本病的早期症状,多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强,则出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
三、腹部肿块 肿块位置取决于癌的部位,提示已届中晚期。
四、直肠肿块 因大肠癌位于直肠者占半数以上,故直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法。医。学教育网搜集整理多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块,质地坚硬,表面呈结节状,有肠腔狭窄,指检后的指套上有血性粘液。
五、全身情况 可有贫血、低热,多见于右侧大肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。
左、右侧大肠癌临床表现有一定差异。一般右侧大肠癌以全身症状、贫血和腹部包快为主要表现;左侧大肠癌以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。并发症见于晚期,主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。左侧大肠癌有时会以急性完全性肠梗阻为首次就诊原因。