【提问】毒蛇咬伤的临床表现是什么？

【回答】毒蛇咬伤的临床表现分为神经毒、血液毒、混合毒致伤的表现。如下：

神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木、知觉丧失，或仅有轻微痒感，伤口红肿不明显，出血不多。约在伤后半小时后觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力，重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧发绀全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤后的第－天为危险期，一旦渡此期症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症医`学教育网搜集整理。

血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止，伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑组织坏死，严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克，病人可伴头晕、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热，由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。

混合毒致伤的表现：被咬伤后，其神经系统、血液系统、局部和全身症状都很明显。

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合外科学