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2013年护士资格考试循环系统知识点精讲1

2012年护士资格考试已经结束,为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点,下面是医学教育网为大家整理的循环系统的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

第一节 循环系统解剖生理

一、概说

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成,不断地把营养物质

和氧气输送到身体各器官组织和细胞,同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外;内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送。

二、循环系统组成

1.心:

(1)心腔:位于胸腔内,两肺之间,心象倒置的圆锥体,大小与本人的拳头相似。心共有四个腔,即左心房、左心室、右心房、右心室;室房相通,室室、房房隔开。右心房入口:右心房(上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口);出口:三尖瓣。右心室入口:三尖瓣;出口:肺动脉瓣。左心房入口:肺静脉口;出口:二尖瓣。左心室入口:二尖瓣;出口:主动脉瓣。(各入口及出口重点)。纤维环、尖瓣、腱索、乳头肌是心内血液定向流动的重要装置,血液顺流时开放逆流时则关闭各口。

(2)心壁:

l 心内膜:薄而光滑的内皮细胞;

l 心肌层:心房肌和心室肌不相连续,室肌发达

l 心外膜:浆膜。

(3)心传导系统:由特殊分化的心肌细胞组织构成,包括:窦房结,房室结,房室束及其分支。功能:是产生并传导兴奋冲动,维持心搏的正常节律。

(4)冠状动脉:营养心壁的动脉。左、右冠状动脉、发自主动脉起始部;

左冠状动脉:供血范围为左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁;右冠状动脉:供血范围为右半心、室间隔后1/3,部分左室后壁、窦房结、房室结。

(5)心的神经:心受交感神经和副交感神经双重支配。

(6)心包:分外面的纤维心包和内面的浆膜心包。浆膜心包又分紧贴心外表的脏层(心外膜)和移行至纤维心包内表的壁层,脏、壁层间为心包腔,内含少量浆液起润滑作用。作用:减少心脏搏动的摩擦。

2.动脉(阻力血管):引导血液离开心脏的血管;静脉(容量血管):回到心脏的血管;毛细血管(功能血管):血液和组织交换场所。

三、调节循环系统的神经体液

(1)交感:心率升高、收缩力加强、外周血管收缩、阻力加大、血压升高;副交感神经起相反作用。

(2)体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统,调节钠钾平衡、血容量、血压、电解质、某些激素等。

第二节 心功能不全病人的护理

复习目标

心功能不全的定义和分类

心功能不全的定义

心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,由于心肌收缩力减弱,导致心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征,临床上主要特征为器官/组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,故又称充血性心衰。或是由于心肌收缩力尚可,心排出量维持正常,但由于各种原因引起的左心室充盈压异常增高,致使肺静脉血液回流受阻而导致肺循环淤血,称为舒张性心力衰竭。

一、慢性心功能不全

慢性心功能不全

——又称慢性充血性心衰,是由于心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床—病理生理综合征。:心功能不全——经器械检查如超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的状态。心力衰竭——指伴有临床症状的心功能不全

二、心功能不全的分类

按发展速度:急性 慢性(多数)

按发生部位:左心 右心 全心

按舒缩功能障碍:收缩性、舒张性

本病是大多数心血管病的最终归宿,也是最主要的死因。我国过去以心瓣膜病为主,但近年其比例下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。

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